Поліпи в носі: симптоми захворювання, стадії, лікування, фото і відео видалення

Дискомфорт через утрудненого носового дихання і пов’язані з ним свербіж, чхання, хронічна втома, швидка стомлюваність, зниження працездатності, головні болі, труднощі з засипанням ночами і пробудженням вранці та ін. – з такими проблемами стикається велика кількість людей у всьому світі. Причин закладеності носа існує багато – це може бути і простий нежить через інфекційного процесу в організмі, і риніт (алергічний або медикаментозний), і гайморит. Як правило, при правильному медикаментозному лікуванні прохідність носових шляхів відновлюється. Однак є випадки, коли все не так просто. Поліпи в носі – один з них.

Поліпи в носі: що це таке

Поліп в носовій пазусі

Поліпи являють собою доброякісні новоутворення, що виникають із-за набряку і розростання слизової оболонки носа і придаткових пазух.

Захворювання, при якому вони утворюються, носить назву поліпоз носа – це хронічний прогресуючий процес, на ранніх стадіях якого втрачається нюх, утруднюється носове дихання, пізніше відбувається блокування носових ходів. Крім того, людину можуть турбувати рясні виділення з носа.

Згідно зі статистичними даними, до 4% всього населення нашої планети страждає від поліпозу. При цьому в два рази частіше з даним захворюванням стикаються чоловіки.

Назальний поліп, а саме так на медичному мовою називаються освіти в носі, легко переміщається і при цьому практично безболісний (до дотиків нечутливий). За розміром поліпи можуть бути як маленькими (наприклад, горошина в 5 мм), так і досягати декількох сантиметрів.

Поліпи носа: причини

Як правило, поліпоз є ускладненням алергічного риніту і виникає у людей, які страждають від підвищеної чутливості до алергенів, що надходять по повітрю. Це може бути алергія на пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин, спори грибів і ін

Найбільш часта причина – алергічний риніт

Отже, причинами можуть бути:

• алергічні захворювання дихальної системи: риніт, поліноз, астматичний бронхіт, астма та ін;
• токсини золотистого стафілокока;
• грибкова інфекція слизової оболонки носа;
• особлива будова носової порожнини, коли носові ходи надто звужені;
• викривлена носова перегородка, що порушує дихання і веде до зростання слизової носа;
• запалення слизової оболонки пазух носа: фронтит, гайморит, етмоїдит (синусит);
• кістозний фіброз – системне спадкове захворювання, викликане мутацією певного гена, з-за чого вражаються залози зовнішньої секреції, порушуються функції органів дихання;
• неправильна реакція імунної системи.

Читайте про усунення викривлення носової перегородки: Септопластика

Стадії захворювання

Виділяють три стадії поліпозу:

• 1 – закрито менше половини носової просвіту;
• 2-я – поліпи «загородили» значну частину (більше половини) простору носа;
• 3 – ніс не дихає, вільного простору в ньому немає.

Як розпізнати: симптоми

Один із симптомів – минаючий нежить

Вас повинні насторожити такі симптоми, як:

• утруднене носове дихання, не проходить тривалий час;
• постійний нежить, слизові або гнійні виділення з носа;
• часте чхання (це може бути із-за того, що поліпи лоскочуть вії слизової носа);
• втрата чутливості до запахів;
• головні болі з-за труднощів дихання;
• часті загострення бронхіальної астми;
• гугнявість мови;
• хропіння ночами.

чи Можна вилікувати самостійно

Як правило, питання «Лікувати чи ні?», у людей з поліпами в носі не варто. Однак нерідкі випадки, коли людина страждає від закладеності носа, не підозрюючи від наявності поліпів, і намагається поліпшити прохідність дихальних шляхів за допомогою крапель в ніс. Насправді ж, якщо це дійсно поліпоз, то ніякі краплі від поліпів у носі не допоможуть, необхідно тільки правильне, призначене лікарем лікування.

Якщо назальні поліпи мають неправильну форму, болять і кровоточать, необхідно терміново звертатися до лікаря, адже вони можуть виявитися внутриносовой пухлиною.

Що робити при підозрі на поліпи

Не затягуйте з походом до ЛОР-лікаря

Перше, що потрібно зробити, – звернутися до ЛОР-лікаря для обстеження та призначення грамотного лікування.

Якщо фахівець за результатами огляду передбачає алергічний процес, пацієнт направляється до алерголога. При підтвердженні початкового припущення хворому буде рекомендовано консервативне лікування, не операція. Хірургічне втручання може в даному випадку тільки загострити алергічний процес і спровокувати розвиток бронхіальної астми. Звичайно, це не стосується випадків запущеного поліпозу (наприклад, на третій стадії), коли прохідність дихальних шляхів повністю порушена. У такому разі показана спочатку комплексна терапія, потім операція, після чого лікування протизапальними засобами. Імунотерапія із застосуванням сучасних протиалергічних засобів та топічних кортикостероїдів дозволяє мінімізувати ризик появи нових поліпів і зменшити розміри існуючих.

Важливо розуміти, що вищеописане консервативне лікування актуальна тільки при алергічному характер захворювання. Якщо причина не в цьому, видаляти поліпи хірургічним можна і на більш ранніх стадіях поліпозу.

У будь-якому випадку обстеження, постановка діагнозу та призначення необхідного лікування – завдання досвідченого фахівця. Для вас повинен бути головним відомий принцип – не нашкодь собі. Самолікування загрожує наслідками.

Поліпи в носі: лікування

Операція позбавить від поліпів у носі

Сучасний підхід до лікування поліпозу – це поєднання операційних і терапевтичних методів. Спочатку проводиться видалення новоутворень в носі шляхом хірургічного втручання, після чого лікар призначає протирецидивне лікування.

В умовах операційної може застосовуватися один із таких технік видалення поліпів:

• традиційна з допомогою петлі та інших інструментів;
• ендоскопічна з використанням шейвера (дебридера);
• лазерна («випарювання» полипозной тканини).

При своєчасному лікуванні пацієнт зможе не тільки позбутися від таких неприємних проявів, як порушене нюх і утруднене носове дихання, але і уникнути серйозних патологій в майбутньому.

Традиційна петльові операція характеризується хворобливістю і високою травматичністю, що спричиняє кровотечі і тривалий період відновлення. Також недоліком цього методу є обмежені можливості по видаленню деяких поліпів: ті, що знаходяться в порожнині носа, забрати можна, але, як правило, новоутворення беруть початок в придаткових пазухах і після їх видалення з допомогою петлі через 1-2 роки великий ризик рецидиву.

Один з найбільш малотравматичных і ефективних на сьогоднішній день методів – ендоскопічне видалення поліпів з допомогою шейвера або дебридера. Доброякісні новоутворення видаляються повністю, ризик рецидиву знижується на 50%, здорові тканини менше травмуються.

Плюси і мінуси ендоскопічної операції

Як будь-яке оперативне втручання, даний метод має як свої переваги, так і недоліки.

Ендоскопічний контроль

Плюси:

• відсутність розрізів;
• висока точність завдяки контролю над ходом операції на моніторі;
• мінімальне травмування здорових тканин, що забезпечується точністю таких приладів, як шейвер або дебридер;
• мінімальна кровоточивість.

Мінуси:

• недоліком цього методу, як і інших, є можливість рецидиву. Повторне розростання полипозной тканини відбувається у 50% пацієнтів. В даному випадку можна лише відзначити, що виникає це через кілька років після успішної операції.

Поліпи в носі: операція

Ендоскопічний метод

Полипотомия із застосуванням ендоскопа і шейвера (дебридера) є високоточної, малотравматичной і малоболезненний альтернативою традиційним методом видалення поліпів петлею. Сучасний підхід дозволяє видалити поліпи з максимальним збереженням слизової оболонки пазух носа. Головне – це зупинити свій вибір на надійній клініці, де є досвідчений хірург і відповідні інструменти.

операція Проводиться під загальним наркозом.

В ході хірургічного втручання у ніздрю пацієнта вводиться ендоскоп з камерою, в результаті чого на екрані монітора лікар отримує зображення і може контролювати весь процес операції. З допомогою ендоскопа можна визначити розміри і кількість поліпів, їх розташування.

Потім в хід йде дебридер (шейвер), який втягує полипозную тканину у свій наконечник і збриває новоутворення у підстави.

Тривалість і складність втручання залежать від клінічної картини, кількості поліпів і того, в одній чи двох пазухах видаляються новоутворення.

Після видалення всіх поліпів у носові ходи вставляють спеціальні тампони, які вранці наступного дня прибирають.

Відео