Що таке карцинома шлунку, методи діагностики та лікування

Карцинома шлунку – це злоякісне новоутворення, що розвивається з клітин слизової оболонки шлунку. Вона є однією з найпоширеніших онкологічних захворювань у світі та часто діагностується на пізніх стадіях, що ускладнює лікування та погіршує прогноз.

Основні фактори ризику

Інфекція Helicobacter pylori є однією з найчастіших причин гастриту та виразки шлунку, а також значно підвищує ризик розвитку раку шлунку.
Дієта з високим вмістом солоної, копчено їжі та низьким вмістом свіжих фруктів та овочів може сприяти розвитку раку шлунку.
Куріння є фактором ризику для багатьох видів раку, включаючи рак шлунку.
Надмірне вживання алкоголю також підвищує ризик розвитку раку шлунку.
Ризик розвитку раку шлунку зростає з віком. Більшість випадків діагностується у людей старше 50 років.
Наявність близьких родичів, хворих на рак шлунку, збільшує ризик розвитку цього захворювання.
Тривале запалення слизової оболонки шлунку може призвести до розвитку раку.
Деякі типи поліпів можуть перероджуватися в рак.
Надмірна вага також є фактором ризику для раку шлунку.
Люди з низьким рівнем доходу та освіти мають вищий ризик розвитку раку шлунку.

Симптоми

Карцинома шлунку, або рак шлунку, на ранніх стадіях часто протікає безсимптомно, що ускладнює його своєчасну діагностику. Однак, з розвитком захворювання можуть з’являтися певні ознаки, на які варто звернути увагу.

Ранні симптоми

Дискомфорт або біль у верхній частині живота. Може відчуватися як тяжкість, печіння, розпирання, особливо після їжі.
Зниження бажання їсти, відчуття швидкого насичення після невеликої кількості їжі.
Нудота та блювота. Можуть виникати після їжі або незалежно від неї.
Відчуття печіння за грудиною, спричинене закидом шлункового вмісту в стравохід.
Здуття живота, відчуття переповнення шлунку, гази.
Втрата ваги без видимих причин, може бути поступовою або швидкою.

Пізні симптоми

Біль у животі, який стає більш інтенсивним та постійним.
Блювота з кров’ю або “кавовою гущею”.
Чорний кал (мелена). Свідчить про кровотечу в шлунку або кишечнику.
Утруднене ковтання (дисфагія). Виникає при розростанні пухлини в області переходу стравоходу в шлунок.
Зниження рівня гемоглобіну в крові, що може проявлятися слабкістю, втомою, блідістю.
Накопичення рідини в черевній порожнині.

Діагностика

Діагностика карциноми шлунку – це складний процес, що включає різноманітні методи дослідження, спрямовані на виявлення пухлини, визначення її типу, стадії та поширеності. Рання діагностика має вирішальне значення для успішного лікування.

Гастроскопія

Найінформативніший метод. Введення тонкої гнучкої трубки з камерою через стравохід у шлунок дозволяє лікарю візуально оцінити стан слизової оболонки, виявити пухлину та взяти зразки тканини для біопсії.

Біопсія

Біопсія є обов’язковою для підтвердження діагнозу та визначення типу раку. Гістологічне дослідження зразків тканини, взятих під час гастроскопії. Дозволяє визначити тип раку, ступінь його злоякісності та інші характеристики, важливі для вибору лікування.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження

Комбінація ендоскопії та ультразвуку. Дозволяє оцінити глибину проростання пухлини в стінку шлунка та наявність метастазів у лімфатичних вузлах.

Рентгенологічне дослідження з барієм

Пацієнт ковтає розчин барію, який робить шлунок видимим на рентгенівських знімках. Метод дозволяє виявити зміни форми та контурів шлунка, виразки, пухлини.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Дозволяє отримати детальні зображення органів черевної порожнини та грудної клітки. Використовується для визначення стадії раку, поширеності пухлини та наявності метастазів.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Аналогічна до КТ, але використовує магнітні поля замість рентгенівських променів. Може бути більш інформативною для оцінки деяких видів пухлин.

Лапароскопія

Хірургічна процедура, під час якої в черевну порожнину вводяться тонкі інструменти з камерою. Дозволяє візуально оцінити стан органів черевної порожнини та взяти зразки тканин для біопсії.

Лабораторні дослідження

Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, аналіз калу на приховану кров. Допомагають оцінити загальний стан здоров’я пацієнта та виявити деякі ознаки раку.

Лікування

Лікування карциноми шлунку залежить від стадії захворювання, локалізації пухлини, загального стану здоров’я пацієнта та інших факторів.

Хірургічне лікування

Гастректомія – видалення частини або всього шлунка. Обсяг операції залежить від розміру та розташування пухлини.
Лімфаденектомія – видалення лімфатичних вузлів, до яких могли поширитися ракові клітини.
Ендоскопічна резекція – видалення невеликих пухлин на ранніх стадіях за допомогою ендоскопа.

Хіміотерапія

Неоад’ювантна хіміотерапія. Проводиться перед операцією для зменшення розміру пухлини та зниження ризику рецидиву.
Ад’ювантна хіміотерапія. Проводиться після операції для знищення залишкових ракових клітин та зниження ризику метастазування.
Паліативна хіміотерапія. Застосовується для полегшення симптомів та покращення якості життя пацієнтів з невиліковним раком.

Променева терапія

Може використовуватися в комбінації з хіміотерапією або хірургічним лікуванням. Застосовується для зменшення розміру пухлини, знищення залишкових ракових клітин та полегшення симптомів.

Таргетна терапія

Використання препаратів, які блокують специфічні молекули, що беруть участь у рості ракових клітин.

Імунотерапія

Стимулює власну імунну систему організму для боротьби з раком, детальніше https://www.clinic-target.com/uk/services/imunoterapiya-raku/

Додаткові методи лікування

Ендоскопічна терапія. Використовується для полегшення симптомів, таких як утруднене ковтання або кровотеча.
Паліативна допомога. Спрямована на полегшення симптомів та покращення якості життя пацієнтів з невиліковним раком.