Хронічний тонзиліт – що це таке і як лікувати у дорослих



Хронічний тонзиліт у дорослогоГострий тонзиліт (ангіна) – захворювання, яке при частих рецидивах переходить в хронічну форму. Хронічний тонзиліт протікає у дорослих з симптомами запалення мигдалин глоткового кільця, як показано на фото, зниження імунітету, появи вогнищ інфекції в організмі, і без лікування викликає важкі ускладнення.

Види хронічного тонзиліту

Виділяють 2 форми тонзиліту:

  • компенсовану – запалення обмежується гландами, імунна система пригнічує інфекцію, не дозволяє їй поширюватися в організмі;
  • декомпенсована – інфекційний процес в гландах ускладнюється паратонзіллярним абсцесом, інфекційно-алергічними явищами.
  • Причини

    Тонзиліт у дорослих носить зазвичай хронічний характер, є інфекційно-алергічним процесом. Запалення виникає під дією сапрофитной мікрофлори, яка постійно присутня у людини в організмі, і у здорової людини контролюється імунітетом.

    При несприятливих умовах умовно-патогенні мікроорганізми починають розмножуватися, викликаючи запалення. Але основна причина рецидиву хронічного тонзиліту у дорослих – це ослаблення імунного захисту, зниження реактивної здатності імунітету.

    Провокують загострення хронічного тонзиліту:

    • стрес;
    • куріння;
    • вогнища хронічної інфекції в порожнині носа, ротової порожнини – гайморит, аденоїдит, зубний карієс;
    • викривлення носової перегородки;
    • переохолодження;
    • спадкова схильність до прояву алергічних реакцій.
    • симптоми

      Першими ознаками хронічного тонзиліту у дорослих служать процеси, викликані проникненням в організм продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори, що живе на мигдалинах глоткового кільця.

      Інтоксикація проявляється:

      • погіршенням самопочуття;
      • зниженням працездатності;
      • головним болем;
      • слабкістю.
      • Характерним симптомом хронічного тонзиліту служить гострий біль в горлі. Як і при гострому тонзиліті, при хр. тонзиліті у дорослих з’являються симптоми запалення слизової мигдалин, і, щоб не допустити розвитку гнійного процесу, потрібне лікування антибіотиками і протимікробними препаратами.

        Освіта гнійних пробок в піднебінних мигдалинах викликає почуття присутності стороннього предмета в горлі, супроводжується запахом гною з рота.

        Характерні симптоми хронічної форми тонзиліту:

        • біль в горлі різної сили, сухість, різь;
        • утворення гнійних пробок в піднебінних мигдалинах;
        • запах у роті;
        • кашель з виділенням гнійних пробок разом зі слизом;
        • періодичні підвищення температури;
        • порушення смакових відчуттів;
        • збільшені і запалені підщелепні лімфовузли.
        • Значно яскравіше виражені симптоми гострого тонзиліту. Особливо інтенсивні болі людина відчуває при гнійному гострому тонзиліті.

          При гострому тонзиліті до перерахованих ознак додається:

          • озноб;
          • лихоманка з підвищенням температури до 39 градусів;
          • гугнявий голос;
          • постійний головний біль;
          • посилене слиновиділення;
          • ломота в суглобах;
          • порушення роботи серця;
          • біль в нирках;
          • алергічні висипання.
          • ускладнення

            Налічується понад 5 десятків різних видів ускладнень, які можуть виникнути у дорослих при хронічному тонзиліті.

            Серед небезпечних ускладнень:

            • хвороби респіраторних органів;
              • бронхіт;
              • фарингіт;
              • гнійні абсцеси;
                • паратонзіллярний абсцес;
                • шийна флегмона;
                • хвороби коллагеновой системи;
                  • відзначається поява системного червоного вовчака;
                  • склеродермії;
                  • ревматизму;
                  • дерматомиозита;
                  • геморагічного васкуліту;
                  • поліартриту;
                  • серцеві хвороби – виникають не тільки у дорослих, але і у дітей;
                    • ендокардити;
                    • міокардити;
                    • порок серця і клапанного апарату;
                    • хвороби очей – сприяє короткозорості, появи хвороби Бехчета;
                    • небезпечні зміни відбуваються в шлунку і інших органах травного тракту, в яких розвиваються:
                      • гастрит;
                      • коліт;
                      • дуоденіт;
                      • холецистит;
                      • виразки шлунка, виразки 12-палої кишки;
                      • ураження печінки;
                      • хвороби нирок – пієлонефрит;
                      • ендокринні порушення;
                        • порушення менструального циклу у жінок, зниження потенції у чоловіків;
                        • порушення апетиту, проблеми з набором або зниженням ваги;
                        • зниження продукції інсуліну, розвиток діабету;
                        • хвороби щитовидної залози;
                        • шкірні хвороби – наполегливі дерматози, екзема, псоріаз.
                        • лікування

                          Широкий список ускладнень, які здатний провокувати хронічний тонзиліт у дорослого, служить переконливим доказом того, що це захворювання необхідно лікувати, і чим відповідальніше підхід до лікування, тим більше шансів не отримати нічого з наведеного переліку.

                          тонзиліт


                          На фото горла при хронічному тонзиліті у дорослого можна бачити потовщені гіперемійовані краю піднебінних дужок, червоні мигдалини з сірими вкрапленнями гнійних пробок, які усуваються тільки за допомогою лікування антисептиками.

                          При такому сильно вираженому хронічному тонзиліті у дорослого, не обійтися без зрошень горла – процедур, за допомогою яких можна вилікувати легкі його форми, не вдаючись до прийому антибіотиків в таблетках або уколах.

                          Зрошення горла можна проводити інгаляційно в домашніх умовах, використовуючи антисептики, призначені лікарем.

                          При тяжкому перебігу хвороби в медичному закладі проводять механічну очистку мигдалин від гнійних пробок. Самостійно таку чистку проводити не рекомендується через небезпеку заподіяти через необережність травму.

                          консервативне лікування

                          Лікувати хронічний тонзиліт у дорослих потрібно в ЛОР-центрах, де можуть надати такі види лікування, як:

                          • промивання мигдалин;
                          • ультразвукове зрошення мигдалин антисептиком;
                          • ультрафонофорез інтерферону;
                          • санація мікрофлори горла за допомогою ультрафіолетового опромінення.
                          • Щоб вилікувати від хронічного тонзиліту, у дорослих необхідно використовувати лікарські засоби, якими можна зменшити запалення мигдалин, ніж можна усунути набряк слизової, придушити активність патогенної мікрофлори.

                            До основних груп медичних препаратів, які використовуються при лікуванні тонзиліту у дорослих, відносять:

                            • антибіотики;
                              • пеніцилін, амоксицилін – Флемоксин Солютаб, Амосін;
                              • азитроміцин – Сумамед, Азитрокс;
                              • знеболюючі препарати – Ібупрофен, Парацетамол, Нурофен, новокаїнова блокада;
                              • місцеві антисептики для полоскання, зрошення горла – Мірамістин, Диоксидин, Октенісепт;
                              • антигістамінні засоби – Зіртек, Зодак, Телфаст;
                              • гормональні засоби – при важких формах інфекційно-алергічного тонзиліту призначають кортикостероїди;
                              • вітаміни – аскорбінова кислота.
                              • Якщо консервативне лікування не допомагає, хворому проводять курси кріотерапії, діатермокоагуляції (припікання високочастотним струмом) мигдалин. При відсутності ефекту вдаються до хірургічної операції.

                                Хірургічне втручання

                                Видалення мигдалин або тонзилектомія проводиться двома способами:

                                • з повним видаленням піднебінної мигдалини;
                                • частковим видаленням мигдалини.
                                • Операцію роблять дорослим в стаціонарі під місцевим знеболенням. Для виконання операції використовуються ріжучі медичні інструменти і лазерний ніж. Лазерне лікування краще, так як воно менш травматично.

                                  Існують протипоказання для проведення операції тонзилектомії:

                                  • гіпертонія;
                                  • цукровий діабет;
                                  • захворювання нирок;
                                  • погана згортання крові.
                                  • Профілактика

                                    Профілактичні заходи, що попереджають загострення хвороби, полягають в дотриманні дієти, яка виключає використання гострих, гарячих, холодних страв, щорічних оглядах у отоларинголога.

                                    Обов’язковою заходом профілактики є дотримання гігієни, зниження ризику алергічних реакцій, інфекційних респіраторних захворювань. Корисно для профілактики рецидивів хвороби гартувати організм, збалансовано харчуватися, своєчасно лікувати карієс, встановити в квартирі очисник повітря і зволожувач повітря.

                                    На додаток до цієї теми читайте:

                                    Гострий тонзиліт – ангіна;

                                    Антибіотики при ангіні;


                                    Як виглядає ангіна у дорослих і дітей.