Чоловіча вазектомія застосовується в усьому світі з різним ступенем популярності. Наприклад, якщо в Росії та Білорусі – це рідкісний випадок, в країнах Скандинавії процедура досить популярна. Це пов’язано з демографічною ситуацією: у багатьох сім’ях скандинавів іноді по 6 дітей, і при цьому в даних країнах низький рівень розлучень.
У даній статті постараємося розібратися, що це за операція, за якими показниками вона може виконуватися, її переваги, недоліки та ін.
Що таке вазектомія у чоловіків
Вазектомія (вазорезекция) – це добровільне хірургічне втручання, в ході якого перев’язуються або видаляються фрагменти сім’явиносних протоків у чоловіків. Як результат, при збереженні статевих функцій чоловік втрачає здатність надалі мати дітей.
Вазектомія
Таке хірургічне втручання є радикальним засобом чоловічої контрацепції. Іноді помилково плутають з кастрацією (видаленням яєчок), але при стерилізації не втрачається лібідо, ерекції і еякуляції. Просто після вазорезекции чоловік не здатний до запліднення, так з-за операції сім’явиносні протоки стають непрохідними, що веде до відсутності в спермі (еякуляті) сперматозоїдів. Сперма після вазектомії зовні виглядає, як і раніше. Функції яєчок зберігаються.
У 1 % випадків після стерилізації частково відновлюється функція сім’явиносних проток, отже, в сім’яній рідині можуть з’являтися функціонують сперматозоїди.
Навіщо роблять вазектомію
До причин, за якими люди звертаються за такою операцією, відносяться:
- відмова від дітонародження в майбутньому. При цьому операція може бути рекомендована тільки пацієнтам, які вже мають дітей, адже через кілька років наслідки перев’язки або видалення сім’явивідних проток вже незворотні, на відміну від жіночої стерилізації (перев’язка маткових труб), де період оборотності набагато більше;
- медичні показання: якщо у чоловіка є важкі генетичні захворювання, що передаються у спадок; загроза життю або здоров’ю жінки у випадку, якщо вона завагітніє.
Знайте: чоловіча стерилізація не захищає від інфекцій, що передаються статевих шляхом!
Дозвіл на операцію в різних країнах
У різних країнах світу існують свої розпорядження, в якому віці і за якими показниками можна звернутися до хірурга за вазорезекцией. Наприклад, в Росії, Білорусі, Казахстані хірургічна стерилізація дозволена тільки для осіб з 35-річного віку і тільки в разі наявності у чоловіка від 2 і більше дітей. Також можлива вазектомія за медичними показаннями. Варто зазначити, що, наприклад, в Білорусі, дана операція не користується популярністю (за 2009 рік проведено лише 2 вазектомії).
Що стосується недієздатної особи, його стерилізація дозволено тільки за згодою піклувальника.
А ось, наприклад, в Киргизії вік, з якого можлива вазектомія, – 18 років.
Що стосується країн Європи, то, приміром, у Швеції на стерилізацію допускаються люди (і чоловіки, і жінки) з 25 років. На 2012 рік у цій країні було проведено майже 5000 подібних операцій, проте в більшості це була стерилізація жінок (2/3). В іншій європейській країні – Данії – з того ж 25-річного віку операція може бути дозволена спеціальним комітетом або апеляційною комісією. До досягнення віку 25 років вазектомія може бути проведена тільки жінці і тільки тоді, коли вагітність загрожує її життю або здоров’ю.
Хто з відомих людей робив вазектомію
У свій час таку операцію зробили відомий футболіст Роналдо, американської актор Вільям Холден, канадський астронавт Кріс Хедфілд та ін
Вазектомія Роналдо
Роналдо зробив операцію в 2010 році
Відомий футболіст Роналдо Луїс Назаріо де Ліма (не плутати з Кріштіану Роналдо) зробив операцію з великої кількості дітей, включаючи позашлюбних:
- Роналд (народився у квітні 2000 року), син у шлюбі з футболісткою Міленою Домінгес. Сім’я розпалася в 2003 році;
- Олександр (народився у квітні 2005 року), син від бразильської офіціантки, яка працювала в Токіо. В даному випадку для підтвердження батьківства в 2010 році був проведений тест;
- Марія Софія (народилася у грудні 2008 року) і Марія Аліса (народилася у квітні 2010 року), дочки від Марії Беатріс Антоні, з якою футболіст живе з 2006 року.
Що стосується вазорезекции, то вона була проведена саме після скандального випадку з визнанням дитини (Олександра) від бразильської офіціантки. У грудні 2010 року, після стерилізації була озвучена її причина – футболіст вирішив прикрити фабрику з виробництва дітей».
Вазектомія Холдена
Американський актор був 30 років одружений на актрисі Бренд Маршалл, у шлюбі народилося 2 синів. Однак ці відносини не можна було назвати природними: подружжя вели вільне життя, з любовними інтригами і пригодами, за якими стежила вся країна.
Холден зробив вазорезекцию з схвалення дружини, щоб захистити сім’ю від можливих позашлюбних дітей.
Що відбувається зі спермою
Сперматозоїди зникають з насінної рідини
Чоловіча вазектомія передбачає перев’язку або висічення сім’явивідних проток, по яких у чоловіка до хірургічного втручання відбувається надходження сперми в статевий член з обох яєчок. Після операції сперма в пеніс не потрапляє, відповідно під час статевого контакту сперматозоїди не можуть потрапити в матку жінки.
Вироблення сперми триває, але вона залишається в організмі чоловіка. Приблизно через 20 еякуляцій після вазектомії сперматозоїди остаточно зникають з насінної рідини. Коли це буде підтверджено спермограмою, статеві контакти не потребують оберігання.
Сам обсяг эякулянта не зменшується, так як сперматозоїди зі всього його обсягу становили лише 1%.
Лібідо, ерекції, оргазм, вироблення яєчками тестостерону, гормональний фон після вазектомії не порушуються.
Вазектомія: оборотна чи ні
протягом кількох років після хірургічного втручання репродуктивні функції чоловіків при деяких видах такої операції можна відновити. По закінченні цього часу вироблення повноцінних сперматозоїдів організмом припиняється, і повернути вже нічого не вийде.
Саме з цієї причини чоловікові рекомендується ґрунтовно зважити всі за і проти, проконсультуватися з лікарем-андрологом.
Переваги і недоліки вазектомії
Стерилізація чоловіків при її дійсної необхідності має як свої переваги, так і недоліки.
Переваги:
- висока ефективність;
- відсутність зв’язку з якістю статевого акту;
- радикальність контрацепції (постійний метод);
- відсутність впливу на вироблення яєчками гормонів;
- простота виконання операції (проведення під місцевою анестезією);
- відсутність віддалених побічних явищ.
після декількох років операція необоротна
Крім того, вважається, що операція впливає на біологічний вік чоловіка. Є країни, де вазорезекция застосовується для омолодження чоловічого організму. Там вважають, що після хірургічного втручання активізується гормональна активність яєчок.
Недоліки:
- незворотність методу (обмежена за часом оборотність);
- відсутність захисту від ІПСШ, а також ВІЛ;
- короткочасні болі і дискомфорт після стерилізації;
- необхідність використання ще протягом 3 місяців після вазектомії засобів контрацепції;
- ризики і можливі побічні ефекти, властиві хірургічним втручанням (включаючи наслідки наркозу);
- можливе спонтанне відновлення прохідності сім’явиносних проток.
Перед операцією
До безпосереднього хірургічного втручання проводиться медичне обстеження, що включає в тому числі:
- аналізи крові: загальний, на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С;
- загальний аналіз сечі;
- електрокардіограму;
- огляд лікаря-уролога.
Хід операції
Етапи операції
Як правило, вазектомія виконується під місцевим наркозом, на відміну від жіночої стерилізації, де загальний наркоз. Це пов’язано з тим, що жінкам проводиться порожнинна операція. При стерилізації чоловіків черевна порожнина не розкривається: в області паху над сім’явиносних протокою робиться розріз. Цей протока ізолюється і перетинається, обидва його кінця перев’язуються. Потім маніпуляція здійснюється з іншого боку.
Для ушивання рани використовується саморассасывающийся матеріал, тому шви надалі не потрібно буде знімати.
Тривалість операції – від 15 до 20 хвилин. В цей же день пацієнт може бути виписаний з клініки.
Про жіночу стерилізацію читайте: Перев’язка маткових труб
Реабілітаційний період
Повне одужання, при відсутності побічних ефектів, настає через тиждень. По закінченні цього часу потрібно сходити на огляд до лікаря.
Статеве життя можливе відразу ж після зникнення побічних ефектів. Так як повністю сперматозоїди зникають з еякуляту десь через 3 місяця, на цей період під час статевих контактів треба використовувати засоби контрацепції. Для підтвердження того, що сперматозоїдів в спермі немає, рекомендується тричі пройти спермограму.
Спонтанне відновлення прохідності сім’явиносних проток – рідкісний випадок (1: 4000).
Вазектомія: ускладнення
Після операції можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як:
- інфікування рани;
- гематома мошонки (крововилив);
- надмірний набряк прооперованої області;
- підвищення температури тіла.
Обов’язково потрібно звернутися до лікаря у випадках, якщо:
- тіло морозить, температура піднялася вище 38°;
- пов’язка вся просочилася кров’ю (промокла);
- мошонка набрякла і болюча.
Похід до лікаря слід здійснити також, якщо у статевої партнерки не почалася чергова менструація.
Вазектомія: де зробити
Сьогодні операцію по стерилізації чоловіків можуть проводити досвідчені лікарі-урологи, хірурги медичних установ, які мають на це ліцензії та відповідне обладнання. Найчастіше стерилізація проводиться на платній основі.
