Псоріаз являє собою захворювання, яке протікає в хронічній формі, є неінфекційним. Характеризується проблема висипаннями рожево-червоного забарвлення, які можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла. Крім естетичної проблеми, хвороба провокує ще і сильний свербіж, і в цілому вона значно знижує якість життя пацієнта. Дана патологія є дерматологічній, але вона зачіпає і імунну систему, яка змушена боротися з клітинами шкіри. Це породжує постійний запальний процес в місці ураження.
При цьому різновиді дерматозу майже тридцатикратно збільшується швидкість поділу шкірних клітин. Молоді клітини швидко дозрівають, в силу чого втрачаються міжклітинні контакти. Це виступає основною причиною появи лусочок на шкірному покриві.
Види псоріазу
Так виглядає псоріаз на ногах з локалізацією поразки на колінах
Є кілька видів хвороби, але найбільш часто використовується така класифікація:
- Вульгарний або бляшковий псоріаз. Це найпоширеніша різновид хвороби, яка характеризується тим, що з’являються бляшки з лусочками біло-сірого забарвлення;
- Каплевидний псоріаз. Ця різновид займає друге місце за поширеністю серед інших видів патології. Недуга проявляється дрібної лускатої висипкою, яка може з’явитися на будь-якій ділянці тіла;
- Пустульозний вид захворювання, що характеризується появою гнійних висипань;
- Долонно-підошовний псоріаз – різновид патології, при якій висип утворюється на відповідних ділянках тіла;
- Ексудативний псоріаз – вид недуги, якому характерно просочування лусочок рідиною, яка має жовтуватий колір, яка просочується з організму. В силу цієї обставини лусочки мають злиплий вигляд, а їх забарвлення змінюється;
- Еритродермія – форма псоріазу з найбільш тяжким перебігом, що обумовлено появою висипань практично на всій поверхні шкірного покриву тіла. Хвороба ускладнюється системними реакціями організму – підвищенням температури тіла, порушенням складу крові, збільшенням лімфатичних вузлів;
- Псоріатичний артрит, що вражає безпосередньо суглоби.
Незалежно від того, з яким видом патології зіткнувся пацієнт, діагностувати його повинен лікар після обстеження. Здійснювати лікування псоріазу теж потрібно тільки з того алгоритму, який розробить фахівець.
Стадії псоріазу
У будь-якому своєму вигляді недуга має кілька стадій:
- Початкова стадія псоріазу. На даному етапі з’являються дрібні папули – їх розмір головки булавки. Вони можуть мати схожість з звичайними прищами або розацеа. Освіти мають рожеве забарвлення, блискучу, гладку поверхню. Через кілька днів з моменту появи папул на початковій стадії псоріазу на них утворюються сріблясто-білі лусочки, що легко знімаються з шкіри. Ця стадія хвороби відома ще і як точковий псоріаз. При ній можуть з’являтися все нові бляшки або збільшуватися в розмірах ті утворення, які вже є. На початку свого розвитку псоріаз іноді схожий з подразненням шкіри.
- Прогресуючий псоріаз. Такий діагноз означає, що хвороба переходить у стадію загострення – їй характерно хвилеподібний перебіг. Про прогресуючій стадії свідчить виникнення нових бляшок на тілі, і, зокрема, в ділянках згинання і розгинання суглобів. Папульозні елементи можуть збільшуватися в розмірах, зливатися в конгломерати, які купують білястий колір. При цьому шкіра навколо утворень стає червоною. Стадія загострення характеризується рясним лущенням в центрі бляшки, але краї її мають червоне забарвлення, а лусочки в цих місцях відсутні. Має місце на цій стадії феномен Кебнера, полягає в тому, що будь-яке пошкодження не ураженої частини шкірного покриву перетворюється в псоріатичні папули до моменту загоєння.
- Стаціонарна стадія. При ній запальний процес поступово починає відступати. Зазвичай цього етапу вдається досягти тільки з допомогою адекватного лікування, і після цього агресивні способи впливу можна замінити більш щадними. Ознаки стаціонарна стадія псоріазу має такі, як зупинка збільшення наявних папул у розмірі, поява лусочок по всій площі наявних утворень, відсутність червоних обрисів бляшок. Нові папули на цій стадії не з’являються, феномен Кебнера відсутня.
- Регресія. Це найбільш приємні періоди в житті хворого на псоріаз людини. Домогтися його вдається завдяки грамотній боротьбі із захворюванням. На цій стадії близько псоріатичних папул з’являється обідок Воронова – складки дрібних розмірів. Лущення значно зменшується, а іноді і зовсім відступає. На місцях, де раніше були бляшки, зазвичай залишаються плями – білі або червонуваті.
Є така закономірність – чим яскравіше виражене почервоніння шкірного покриву, тим активніше розвивається запальний процес в уражених ділянках.
Псоріаз: симптоми хвороби
Псоріаз на руках у прогресуючій формі
Ознаки захворювання видно неозброєним оком. Основний з них – поява плям з білястими або сіруватими лусочками, без зусиль відокремлюваних, навіть якщо просто доторкатися до них. Це і є причина того, що псоріаз називають ще лускатим лишаєм.
Найчастіше ураження піддається шкірний покрив на згинаються і разгибающихся частинах тіла, області великих суглобів. Нерідко бляшки локалізуються біля волосистої ділянки голови, а також в зонах тіла, які часто стикаються з одягом, піддаються тертю в побуті та повсякденному житті. Постійно пошкоджуючись, ці ділянки гояться довше.
Разом з тим такі симптоми псоріазу шкіри не відносяться до діагностичних, оскільки через хворобу можуть бути й інші області покриву. Насамперед, це стосується атопичных форм захворювання.
Псориазные бляшки – основний симптом хвороби
Їх характеристики можна вважати основними ознаками проблеми. Розміри утворень бувають абсолютно різними, але первинні елементи зазвичай видаються дрібними папулами, які мають бордовий або яскраво-червоного забарвлення. Це якщо говорити про те, як починається псоріаз.
При прогресуванні недуги хворі на псоріаз, як правило, стикаються з тим, що бляшки збільшуються в розмірах, зливаються.
В порядку 90% випадків прогресування недуги утворення бляшок характеризується такими ознаками:
- Зі стеаринової плями дуже легко відходять лусочки, зовнішній вигляд яких нагадує воскову стружку;
- При тривалому скоблении поверхні освіти можна видалити з неї всі лусочки, і тоді оголиться тонка термінальна плівка, що має біле забарвлення;
- Якщо термінальну плівку видалити, проявиться симптом «кров’яної роси» — необільное кровотеча, виникає згодом пошкодження шкірних сосочків, і є крапельним.
Ця тріада симптомів дозволяє ідентифікувати хворобу. Якщо вам потрібно відповісти на питання про те, як відрізнити псоріаз, потрібно порівняти симптоми з перерахованими. І все ж ці ознаки дозволять лише запідозрити хворобу, а ось остаточний діагноз повинен поставити лікар.
Додаткові симптоми
Від захворювання страждає не тільки шкірний покрив – від нього можуть постраждати волосся, нігті і навіть внутрішні органи, суглоби.
У зв’язку з цим виділяється ще ряд симптомів псоріазу:
- Зміни нігтів, які спочатку проявляються у їх підстави, а потім розвивається піднігтьового гіперкератоз. При прогресуванні хвороби нігтів з’являється смугастість, а потім вдавлення, які називають симптомом наперстка;
- При псоріатичному артриті спочатку уражаються дрібні суглоби, а позику можуть бути уражені і великі. Явище пов’язане із запальними процесами в цих областях, болем;
- Шкірний свербіж при псоріазі – один з головних його ознак. Він досить інтенсивний, і пацієнту складно утриматися від розчісування висипу на шкірі. Як наслідок, утворюються ранки, кровотечі, не виключено приєднання вторинної інфекції з подальшим розвитком дерматитів.
Факт того, що псоріаз не є інфекційною патологією, був встановлений ще в XIX столітті. У відповідність з цим, на питання про те, заразний псоріаз, можна однозначно сказати, що ні, псоріаз не заразний. Навіть якщо ви спілкуєтеся з людиною, у якого ця хвороба в прогресуючій стадії, заразитися нею ви не зможете. Цим захворювання відрізняється від багатьох інших хвороб особи.
Псоріаз: причини
З тих самих пір, як підтвердилася неінфекційна етіологія хвороби, вченими ведуться дослідження того, якими провокаторами вона може бути викликана. Донині не виявлено точна і єдина причина псоріазу, так само як і для багатьох інших системних захворювань.
Основні теорії
Так виглядає розвивається псоріаз на нігтях
Існує ряд теорій, які імовірно можуть бути провокатором хвороби, і кожна з них має наукове обґрунтування, але не визнана єдиною можливою:
- Імунна теорія. Вона свідчить, що причиною псоріазу може бути некоректне функціонування імунної системи. Згідно цієї версії, виникає аутоімунний відповідь організму, що призводить до того, що в шкірних шарах скупчуються Т-лімфоцити у великих кількостях. Це і служить причиною розвитку запального процесу, ущільнення ураженої ділянки шкірного покриву. Одним з доказів того, що виникнення псоріазу пов’язане з роботою імунної системи, є те, що в аналізах тканин, взятих з уражених ділянок, завжди виявляються у великій кількості імунні клітини. Крім того, динаміка розвитку хвороби і її лікування багато в чому залежить від застосування імунних медикаментів;
- Версія про спадковий фактор. Згідно їй, передається псоріаз у спадок. Крім того, завдяки дослідженням вдалося встановити, що є деякі ділянки ДНК, які піддаються мутації у людей, хворих на псоріаз. Дані гени відповідають безпосередньо за дозрівання Т-лімфоцитів, що є імунними клітинами. У зв’язку з цим їх поломка з високою часткою ймовірності може стати причиною псоріазу. Встановлено і те, що у дитини, батьки якої хворі даними недугою, ризик зіткнутися з ним збільшується на 50%;
- Генетична теорія. Вона схожа з спадковою, але, згідно їй, причиною захворювання виступає мутація генів, яка може наздогнати пацієнта в будь-якому віці;
- Версія про ендокринному факторі. Вона має своє підтвердження тим, що у переважної більшості пацієнтів з даним захворюванням є які-небудь проблеми з органами ендокринної системи (щитовидної, підшлункової залозою, гіпофізом і т. д.). Перебіг захворювання може зумовити і рівень в організмі статевих гормонів;
- Потрясіння, стреси – ще одна можлива причина розвитку захворювання. Ці ж стану і здатні посилити його перебіг, коли воно прогресує. Вони провокують викид в кров гормонів, які запускають механізм ряду біохімічних реакцій. Останні, в свою чергу, і є причиною розвитку захворювання;
- Порушення обмінних процесів. Обгрунтуванням цієї теорії виступає те, що у багатьох пацієнтів з псоріазом порушений ліпідний обмін. Порушується при захворюванні і азотистий обмін, збільшується кількість токсинів, що містяться в організмі.
Наголошується, що зовнішні фактори, зокрема, травми, екологія, шкідливі звички посилюють перебіг псоріазу, але вони не є першопричинами виникнення.
Псоріаз: лікування
Як позбутися від псоріазу назавжди? На жаль, на сьогоднішній день це не представляється можливим, з огляду на специфіку захворювання і його походження. Але полегшити стан хворого, послабивши прояв її симптомів, домігшись стійкої ремісії.
Для цього застосовується комплексна терапія. У неї також обов’язково включається дієта при псоріазі, яку в індивідуальному порядку розробляє для пацієнта лікар.
Медикаментозне лікування
Псоріаз близько волосистої частини голови, поширюється на саму волосисту область
Для зняття свербіння використовуються такі медикаменти:
- Глюкокортикостероидные медикаменти (гормоносодержащее). З їх допомогою вдається зняти запальний процес за рахунок пригнічення реактивності імунної системи. Представниками цієї категорії препаратів є такі медикаменти, як «Адвантан», «Элоком», широко використовувані при псоріазі;
- Препарати, що містять вітамін Д. Вони найбільш дієві, якщо їх використовувати разом з ультрафіолетовим впливом, хоча вітаміни для шкіри дуже корисні в цілому;
- Дьоготь, застосовується в основному для усунення запалення з волосистої області голови;
- Активоване цинк. Це речовина ефективно бореться з шкірним свербінням і почервонінням, а організму він практично не здатний завдати якої-небудь шкоди. Цей компонент міститься в цинкової мазі, яка широко використовується для лікування псоріазу.
Методи лікування псоріазу включають в свій список препарати для системного впливу на організм:
- Кортикостероїди. Завдяки їм вдається регулювати обмінні процеси, вони сприяють усуненню вогнищ запального процесу. Один з недоліків кортикостероїдів є досить яскраво виражений синдром відміни;
- Цитостатики. З їх допомогою вдається пригнічувати процес поділу шкірних клітин. У них теж є недоліки. По-перше, такого роду препарати сприяють і пригнічення імунної системи. По-друге, із-за них сповільнюються процеси оновлення та відновлення інших тканин організму;
- Імуномодулятори. Ефективність цих препаратів вивчена сьогодні не досконало, але головне їх призначення – нормалізація функціонування імунної системи, її реакцій;
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Вираженого впливу на причини хвороби такі медикаменти не впливають, але сприяють зниженню свербежу, а також усуненню запальних процесів.
Будь-які з цих медикаментів мають масу протипоказань і недоліків, тому і вибирати їх потрібно ретельно, і робити це повинен тільки лікар.
Фізіотерапевтичні методи
Так виглядає псоріаз в початковій стадії
Вони використовуються часто, будучи вельми ефективними.
- Гірудотерапія, для якої застосовуються п’явки. Процедура сприяє поліпшенню кровопостачання, нормалізації імунних реакцій;
- Ихтиотерапия — використання рибок-докторів, які водяться в термальних водах. Вони допомагають очистити шкірний покрив від псориазной висипки. Рибки-доктора обгризають верхні шари утворень;
- Кріотерапія, при якій пацієнт поміщається в спеціальну камеру, а температура повітря в ній становить -130 градусів. Процедура дозволяє знизити інтенсивність свербежу, набряки, запальний процес;
- Застосування ПУВА-терапії. Вона є поєднанням хіміотерапії та фототерапії. Для проведення процедури виконуються ін’єкції, після введення яких опромінюються світлом шкірні клітини з високою швидкістю регенерації.
Лікування псоріазу народними засобами в домашніх умовах
Народне лікування псоріазу теж застосовується широко.
Ось найпопулярніші рецепти, які можна використовувати, щоб приготувати ліки від псоріазу.
- Змішуємо подрібнений чистотіл (1 частина) і смалець (5 частин). З цієї суміші виходить ефективна мазь від псоріазу, яку можна використовувати в домашніх умовах щодня до ослаблення або зникнення симптомів хвороби.
- Подрібнений колір гадючника в’язолистого з’єднуємо з вазеліном у рівних частках. Потім суміш потрібно нагріти, довести температуру до 90 градусів, після чого остудити. Не слід готувати мазь великими порціями, оскільки тривалість зберігання у неї невелика. Використовувати засіб від псоріазу, приготоване в домашніх умовах, потрібно щодня.
- З’єднуємо 5 г риб’ячого жиру, білок 1 яйця, 15 г меду, 5 г борної кислоти, 10 г вазеліну, 25 г березового дьогтю. Ретельно перемішавши всі компоненти, поміщаємо складу в посудину з темними стінками. Використовувати крем від псоріазу, приготований в домашніх умовах, можна лише один раз/день.
Мазь «Элоком» — одне з найбільш ефективних ліків проти псоріазу
Потрібно розуміти, що одні тільки народні кошти з проблемою впоратися допомагають далеко не завжди. У зв’язку з цим їх потрібно комбінувати з традиційними методами.
Щоб максимально полегшити свій стан, покращити якість життя, пацієнтам важливо точно дотримуватися всіх приписів лікаря щодо лікування, обов’язково дотримуватися дієти. Важливе значення має психологічний стан хворого, тому важливий настрій, прагнення до одужання і підтримка близьких.
