Серед усіх хірургічних операцій на очному яблуку саме видалення катаракти займає лідируючі позиції. Цей вид втручання проводять набагато частіше за всіх інших. Завдяки сучасним методикам процедура стала доступною і тим, кому раніше відмовляли в такому лікуванні: дітям, хворим на цукровий діабет, літнім пацієнтам та ін.
Коли призначається операція з видалення катаракти
Хоча саме хірургічне лікування катаракти найбільше ефективно при цьому захворюванні, призначають його далеко не відразу і не завжди. Доцільність такого підходу визначають після попередніх обстежень, оцінки загального стану пацієнта та його якості життя. Якщо зір хворого внаслідок великої кількості помутнінь значно знизився, то офтальмолог пропонує хірургічне лікування.
Також оперативне лікування катаракти необхідне, якщо:
- форма катаракти супроводжується набуханням кришталика, що спричинює підвищення внутрішньоочного тиску;
- діагностовано інші очні недуги (глаукома, відшарування сітківки, дистрофія, діабетична ретинопатія та ін.) — катаракта заважає в такому разі лікуванню та дослідженню очного дна;
- кришталик не піддається консервативному лікуванню.
Сучасні методики лікування дозволяють не чекати, коли катаракта дозріє та оперуватиме на будь-якій стадії хвороби. Якщо зір, що погіршується, заважає професійній діяльності, то операцію проводять на другій або навіть на першій стадії.
Протипоказання
У хірургічному лікуванні буде відмовлено, якщо у пацієнта:
- загострення хронічного захворювання;
- запальні процеси у вічі;
- підвищений рівень цукру в крові – потрібно досягти його зниження;
- незадовго до дати операції стався інсульт чи інфаркт;
- спостерігаються ендокринні порушення;
- є онкологічні процеси у власних очах;
- у пацієнта – інфекційне захворювання.
Це не означає, що цей вид лікування недоступний. Пацієнту доведеться усунути фактори, що заважають, і знову звернутися до офтальмолога за призначенням дати хірургії.
Види операцій з видалення катаракти
Умовно всі види актуального хірургічного лікування поділяються на дві великі групи, всередині яких передбачені свої різновиди: екстракція та факоемульсифікація. Кожна їх має свої особливості.
Екстракція
Ця методика переважно використовується при супутніх захворюваннях, у яких вплив лазером чи ультразвуком може бути небезпечним. Запущена стадія глаукоми, надто щільний кришталик, надрив зв’язок, запальні процеси – ось основні причини застосування цієї методики. Проводиться хірургія катаракти таким методом під загальним наркозом, що має на увазі повноцінний стаціонар та тривалий відновлювальний процес.
Основна проблема – серйозна травма рогівки, необхідне накладання швів. Її загоєння відбувається довго і нерідко супроводжується ускладненнями.
Факоемульсифікація
Найбільш поширений та затребуваний метод лікування катаракти, тому по праву вважається золотим стандартом. Відновлювальний процес, як правило, не супроводжується ускладненнями та проходить переважно в домашніх умовах – госпіталізація пацієнта не потрібна.
Сама операція щодо катаракти таким методом займає не більше 20 хвилин і не викликає дискомфорту. Застосовується місцева анестезія, що не викликає ускладнень. Особливість процедури в тому, що на рогівці робиться мікроскопічний розріз, через який вводиться інструмент факоемульсифікатор. Саме він за допомогою ультразвуку дробить уражений кришталик, перетворюючи його на рідку субстанцію. Далі ця субстанція вимивається, а на місце помутнілого кришталика ставлять ІОЛ.
Результати
Якщо операція на очі при катаракті була проведена грамотно, зір до пацієнта повертається в тому обсязі, яким він був до катаракти. Якщо у пацієнта був астигматизм або короткозорість, ці відхилення можуть бути скомпенсовані правильним вибором ІОЛ. Гострота зору та якість життя відновлено.
