фіброміалгія – це хронічне скелетно-м’язову захворювання, що характеризується гіперчутливістю до болю в певних частинах тіла без видимої причини. Воно має широкий спектр симптомів, серед яких можна виділити м’язовий біль, надмірну втому, порушення сну і перепади настрою.
фіброміалгія стала вважатися захворюванням з 90-х рр. минулого століття. До цього її відносили до соматичних розладів (коли пацієнти скаржаться на симптоми без фізичного підкріплення). Але результати останніх досліджень показують, що фибромиалгия має неврологічне походження, зокрема, вона може з’явитися через дисбаланс в центральній нервовій системі.
Кого вражає фибромиалгия?
Фіброміалгія зустрічається у 2-5% населення нашої планети, найчастіше в таких країнах, як Італія, Німеччина, Португалія та Іспанія. В основному це жінки: їх захворюваність зустрічається в 10 разів частіше, ніж у чоловіків.
Ще в групі ризику знаходяться:
- Люди, які страждають на ревматоїдний артрит
- Пацієнти з аутоімунними захворюваннями
- Люди у віці від 20 до 50 років
головний тригер
Етіологія фибромиалгии пов’язана зі змінами центральної нервової системи, але цей механізм ще не повністю вивчений. Вважається, що це може бути пов’язано з нейрогормонального змінами, генетичними факторами і впливом навколишнього середовища, наприклад, харчуванням або стресом.
Основним тригером є підвищена збудливість ноцицептивних і сенсорних шляхів центральної нервової системи, яка відома як центральна сенсибілізація. Цей стан зазвичай виникає в результаті повторюваних хворобливих подразників, що призводить до пригнічення больових відчуттів на рівні спинного мозку.
симптоми
- Головні болі
- депресія
- аллодінія
- жорсткість м’язів
- порушення сну
- гипералгезия
- пароксизмальні руху
- надмірна втома
- Підвищена тактильна чутливість
- Дифузна і інтенсивна скелетно-м’язовий біль
- Акустичні (тиннитус) і візуальні (фосфеновие) зміни
пов’язані захворювання
Найчастіше дана патологія зустрічається у людей з ревматологічними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або анкілозуючий спондилоартрит, а також у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак. Крім того, фибромиалгия є фактором ризику при целіакії або ентеропатії.
порушення
Переважна більшість пацієнтів з цим захворюванням відчувають труднощі зі сном. А недосип і неякісний відпочинок тільки погіршує ситуацію і підсилюють інші симптоми. Деякі люди скаржаться на сонливість в денний час і на появу болісних судом вночі. Крім того, фибромиалгия тісно пов’язана з перепадами настрою, депресією і станом тривожності.
Фіброміалгія: критерії захворювання і діагностика
Якогось одного певного критерію для діагностування фибромиалгии немає. Як правило, такий діагноз ставиться, шляхом виключення інших. Тобто для того, щоб поставити діагноз «фибромиалгия» лікар повинен виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою.
безумовно, відсутність специфічних тестів для виявлення фибромиалгии викликає затримку в постановці діагнозу. З іншого боку, серед професіоналів як і раніше має місце дискусія про виділення фибромиалгии як самостійної хвороби або визначення її як синдрому, т. Е. Сукупності симптомів.
Для постановки діагнозу фибромиалгия необхідна наявність принаймні 11 з 18 больових точок (при натисканні). Ці больові точки були визначені після підтвердження їх частоти у пацієнтів з даним захворюванням. Поява болю, що продовжується більше 3 місяців, є ще одним діагностичним критерієм фибромиалгии.
Обидва критерії передбачають виняткову чутливість, більше 85%, що дозволяє встановити диференційний діагноз з іншими ревматичними захворюваннями.
Але слід зазначити, що високий відсоток людей все ще не має точного діагнозу, і це пов’язано саме з труднощами його постановки.
лікування
Найбільш ефективними методами лікування фибромиалгии на сьогоднішній день є: зниження зайвої ваги і правильне харчування. Вже доведено, що безглютеновая дієта добре зменшує прояв симптомів і може навіть позбавити від них зовсім.
Що стосується фармакологічної терапії, фибромиалгия лікується різними типами антидепресантів, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), протиепілептичних препаратів і міорелаксантів. Крім того, слід згадати лікування, яке теж дає позитивні результати, – це транскраніальна магнітна стимуляція, яка спрямована на зменшення болю і, як наслідок, поліпшення стану пацієнта.
