Неможливо прожити життя і жодного разу не зіткнутися з висипаннями на шкірі або слизових оболонках, так як подібні зміни поверхні дерми можуть бути проявами більш ста різних захворювань як внутрішніх органів і систем, так і «зовнішнього походження». Деякі види висипу можуть бути симптомом досить небезпечних захворювань, тому не варто сподіватися на «авось» (нічого страшного) і «мабуть» (все само пройде). При появі висипу, особливо у дітей, необхідно відразу ж звернутися до фахівця – лікаря-дерматолога або педіатра. Краще перестрахуватися, ніж пропустити початок серйозного або навіть небезпечного захворювання, адже лікувати недугу при перших його проявах завжди легше і простіше, ніж вже запущений.
Деякі види висипу можна легко вилікувати в домашніх умовах, а в деяких випадках вам ніяк не вдасться обійтися без госпіталізації і термінової допомоги медперсоналу.
Висипу бувають різні …
Існує кілька груп захворювань, які можуть викликати появу висипу на шкірі:
алергічного походження;
інфекційні захворювання;
паразитарні інвазії;
захворювання крові і судин;
порушення або відсутність правил гігієни.
Висипу різного походження мають і різний вигляд, колір і текстуру. Власне, це і допомагає в підсумку «ідентифікувати» причину появи шкірної патології, а разом з тим поставити діагноз і призначити відповідне лікування.
причини висипань
У кожної перерахованої вище групи є і свої причини виникнення висипу. Про них ми і поговоримо докладніше.
Висип як нехтування правилами гігієни
У дитячому віці у малюка на шкірі може з’явитися висип – результат досить поширених «захворювань», таких як попрілість, пітниця і пелёночний дерматит. Як правило, це «заслуга» батьків карапуза, які або надмірно кутають своє чадо, або надовго залишають його в мокрих пелюшках або підгузниках. У цих випадках досить дотримуватися елементарної гігієни: підмивати і регулярно купати малюка, а також давати шкірі дихати – влаштовувати щоденні повітряні ванни (наприклад, після ранкового туалету або зарядки / масажу).
Висип алергічного походження
Висип алергічного походження може бути двох видів – на укус комах (наприклад, мошки, комара або клопа) або на контакт з алергеном (внаслідок прийому всередину або зовнішнього впливу подразника).
Нерідко укуси комах, особливо множинні, приймають за висип інфекційного походження (про неї ми поговоримо нижче) – на місці укусу утворюється папула (червоний сверблячий горбик). Виявити висипання можна вранці (в нічний час кусаються комарі і постільні клопи) або в денний час, особливо після прогулянки на вулиці, у дитини можуть з’явитися сліди від укусів комарів або мошок. Однак постільні клопи в наш час вже зустрічаються досить рідко (хіба що в старих будинках зі старими меблями), мошки поширені в основному в місцевостях з великою кількістю водойм, а ось комарі можуть жити і в приміщенні (наприклад, підвалі будинку). Якщо в будинку є клопи, то укуси можуть з’являтися регулярно круглий рік. Аналогічно може відбуватися і з комариними укусами, якщо комахи живуть в будинку, однак в теплу пору року це може бути і результатом залетіли комах з вулиці. Укуси комах, як правило, з’являються лише в певну пору року, і найчастіше це травень-червень.
Для комариних укусів характерні червоні або рожеві плями на ділянках тіла, які не прикритих одягом: кистях рук і передпліччях, стопах ніг і гомілках, на обличчі. Якщо малюк в жарку пору року спить лише в трусиках / підгузку, то сліди можуть бути і на інших частинах тіла. Слід уважно розглянути «локалізацію» укусів, так як вони можуть розташовуватися лише на одній половині тіла і особи (якщо дитина спала на боці), або з одного боку слідів від укусів може бути більше, ніж з іншого. При цьому малюка може турбувати свербіж, але його загальний стан залишається звичайним: він бадьорий, веселий і не страждає відсутністю апетиту.
Якщо у дитини немає алергії на укуси комах, то спеціального лікування така висип не потребують. Атаки комарів легко запобігають спеціальними дитячими фумігаторами (їх потрібно включати на ніч в кімнаті у дитини). Якщо ж у малюка присутня яскраво виражена алергічна реакція (почервоніння навколо папули, набряк тканин, сильний свербіж), то в такому випадку місця укусів обробляють «Феністил-гелем» або «Псілобальзамом», а дитині можна дати протиалергічний засіб (наприклад, «Супрастин» ).
Висип алергічного характеру в наш час – це вже не рідкість. Вона з’являється досить швидко після вживання алергену всередину або внаслідок контакту з ним. Висипання можуть виникнути як по всьому тілу, так і на окремих його ділянках (щоках, сідницях, за вухами).
Зовнішніми алергенами можуть бути, наприклад, шерсть домашніх тварин, пил, тополиний пух, пилок квітучих рослин, синтетичні тканини постільної або натільної білизни (в тому числі і барвники тканин), пральний порошок або ополіскувач, випаровування побутових хімікатів, засоби гігієни та косметичні засоби догляду за шкірою та інші. Навіть швидкоплинне дотик до чого-небудь (наприклад, до кропиві або медузи) може викликати алергію.
Алергічну реакцію у вигляді висипки можуть викликати з’їдені продукти харчування (наприклад, горіхи, цитрусові, шоколад) або прийняті ліки (зроблений укол).
На першому році життя, коли малюкові раз у раз вводять все нові і нові види прикорму, алергічні реакції можуть виникати, однак висип може з’явитися і в більш пізньому віці при вживанні раніше незнайомих екзотичних фруктів, морепродуктів, спецій або ароматичних добавок.
Виявлення причини алергії – це процес непростий, що вимагає здачі проб на алергени. Проте, яким би не був «винуватець» виникла висипу, це прояв матиме супровід у вигляді рельєфного висипання і сильного свербіння, рясного нежитю і сльозотечі. У деяких випадках також можуть спостерігатися нудота (можлива і блювота) і / або рідкий стілець, надмірне збудження дитини або, навпаки, млявість.
Лікують алергію, перш за все, ізоляцією алергену (при контактної алергії змивають проточною водою), потім дають сорбент (наприклад, активоване вугілля, «Смекту», «Фільтрум» або «Зостерін-ультра») і прийомом протиалергічних препаратів (наприклад, «Супрастин» ), які і усувають всі неприємні симптоми. Шкірні висипання обробляють так само, як і при укусах комах. Незайвим буде показати дитину педіатру або дерматолога.
Висип як прояв інфекційного захворювання
Нерідко висип може бути симптомом інфекційного захворювання. Виникає вона, як правило, після контакту з інфекційним хворим і супроводжується різким підвищенням температури, ознобом, болем голови (або горла, або живота). Можливі також наявність нежиті, кашлю, проносу, втрата апетиту, збільшення лімфатичних залоз і інші симптоми.
Висип може бути симптомом вірусних захворювань. Найбільш поширені з них – кір, краснуха, вітряна віспа (вітрянка). Найбільш небезпечна з перерахованих вірусів кір, однак у щеплених дітей вона або не виникає, або протікає в легкій формі. Крім «дитячих» вірусних інфекцій висипом можуть супроводжуватися також більш небезпечні захворювання вірусного походження – інфекційний мононуклеоз, герпетична інфекція, інфекційна еритема та інші. На жаль, ефективних методів лікування вірусних інфекцій поки не існує, і на даний час припадає лише вичікувати: протягом 1-2 тижнів дитячий організм, як правило, сам справляється з «чужинцями» і навіть виробляє імунітет. Однак те, що в дитячому віці переноситься відносно легко, у дорослих протікає набагато важче і нерідко супроводжується серйозними ускладненнями.
Інфекційне захворювання, симптомом якого є висип, може бути бактеріального походження (наприклад, скарлатина, сифіліс, стафілокок та інші), і серед них є такі, які можуть завершитися летальним результатом (наприклад, висипний і черевний тиф, менінгіт та інші). У цій групі інфекційних захворювань з деякими недугами справляються за допомогою антибіотиків і сульфаніламідів. Більш серйозні інфекції (такі як, наприклад, менінгококова) вимагають постійного контролю медперсоналу, так як мікроб менингококка крім менінгіту здатний викликати зараження крові (менінгококкемія). У такому випадку від моменту появи висипу до смерті пацієнта може пройти менше доби, і тому краще відразу ж при появі висипу показатися лікарю (в 80-90% випадків при своєчасному зверненні до фахівців у хворого є шанс на порятунок).
Не варто зволікати з візитом до лікаря, якщо висип має вигляд крововиливів, що нагадують варикозні «зірочки», і до того ж супроводжується високою температурою і блювотою – негайно доставте хворого в найближчу лікарню!
Висип як ознака захворювання крові і судин
При деяких захворюваннях крові і судин теж може з’являтися висип, і вона виникає як результат крововиливів в шкіру (має геморагічний характер). Це може бути пов’язано з порушенням роботи або зменшенням кількості тромбоцитів (клітин, що відповідають за згортання крові) або з порушенням проникності судин. Висип у таких випадках з’являється в результаті травм або навіть при звичайній застуді, і виглядає як маленькі чи великі крововиливи. У більшості випадків ці патології мають спадковий характер.
Висип як результат наявності паразитів
Висип можуть викликати паразити, наприклад, коростяний кліщ, який живе в шкірі і епізодично вибирається на її поверхню. При цьому на поверхні дерми можна виявити «вхід» і «вихід» – парні точкові елементи висипу, які найчастіше виникають на кистях рук і між пальцями, на зап’ястях і животі, на статевих органах. У місцях «проживання» кліща виникає сильний свербіж, який особливо болісний ночами.
Короста є заразним захворюванням, яке можна «підчепити» не тільки при контакті з хворим, але і в місцях громадського користування (роздягальнях спортзалів, туалетах, в громадському транспорті). З подібною проблемою слід звертатися до дерматолога.
Деякі висновки та корисні зауваження
З усього вищевикладеного можна зробити кілька висновків:
Самостійно визначити причину виникнення висипу не завжди можливо, тому буде краще звернутися за консультацією до лікаря, а щоб не піддавати ризику зараження оточуючих, викличте його додому.
Як правило, причина виникнення висипу криється всередині і лише в деяких випадках зовні, тому перш, ніж «припікати» висипання Синьків, зеленка або йодом, покажіть їх фахівця.
До того, як буде поставлений діагноз хворому, його слід ізолювати, особливо від вагітних жінок, так як деякі віруси (наприклад, краснуха) вельми небезпечні для плода.
Якщо ви запідозрили у дитини менінгококову інфекцію, то негайно викликайте «швидку». В якості профілактики не нехтуйте щепленням малюка від даного виду інфекції. Своєчасна вакцинація здатна вберегти від багатьох важких і навіть смертельних захворювань.
