Збільшує маммопластика – дуже популярна процедура, що дозволяє збільшити об’єм грудей, надати їй красиву форму і ін. Операція по вилученню раніше встановлених грудних імплантів молочних залоз може виконуватися з метою їх видалення або заміни на інші.
Реэндопротезирование
Приблизно 15% пацієнток, що звертаються за реэндопротезированием з-за неправильно підібраних і встановлених імплантатів. Рідше вони хочуть ще більше збільшити обсяг молочних залоз. Причиною звернення до пластичних хірургів також можуть бути різні ускладнення після ендопротезування. Повторна операція по заміні раніше встановлених імплантатів на нові (наприклад, іншого виду або розміру) нерідко пов’язана з підтяжкою грудей.
Часто пацієнтів протягом багатьох років після мамопластики нічого не турбує, але при первинній установці імплантатів хірурги рекомендують через 10 років їх замінити.
У цій статті спробуємо розібрати всі питання, які пов’язані з необхідністю заміни або видалення імплантів.
Ускладнення мамопластики
Про побічні ефекти мамопластики, що виникають в реабілітаційний період після операції у вигляді порушення чутливості, занесення інфекцій, гематом та інших, ви можете прочитати в статті «Ускладнення після збільшення грудей». Тільки після повного одужання і позбавлення від інфекційного процесу, некрозу тканин і т. д. можливо повторне ендопротезування (видалення імпланта молочної залози з наступною заміною). Однак є наслідки, які найчастіше проявляються через тривалий час, із-за чого імпланти потрібно видалити або замінити.
Заміна, видалення грудних імплантів: причини
Як уже зазначено вище, причини для цього можуть бути як медичного (виникнення ускладнень після мамопластики), так і естетичного (недостатній або занадто великий імплант, асиметрія молочних залоз і ін).
Шкірна брижі після мамопластики
причин повторної операції не через гнійних явищ, інфекцій, некрозу тканин у місці розрізів відносяться:
неправильно підібраний розмір або форма імпланта, бажання клієнтки змінити розмір грудей (у бік збільшення або зменшення);
заміна застарілого виду імпланта на більш сучасний, закінчення терміну придатності імпланта (відносна причина);
капсулярних контрактура;
необхідність корекції грудей після різких коливань ваги;
видалення імплантів з молочних залоз;
вікові зміни грудей;
асиметрія молочних залоз;
складки тканини / зморшки / розтяжки;
зсув або промацування протеза;
розрив, здування, дефляція (закінчення) імпланта.
Розглянемо детальніше деякі з них.
Невідповідний розмір або форма імпланта
Незважаючи на популярність мамопластики, відносну нескладність її виконання і часто великий досвід хірургів, які виконують такі операції, далеко не всі жінки після установки імплантів залишаються задоволені результатом.
Вибір форми і розміру нового імпланта
В такому разі показана повторна операція – реэндопротезирование молочних залоз, яка передбачає:
підбір іншої форми або розміру з урахуванням побажань клієнтки;
видалення імплантів грудей;
встановлення нових, підібраних для заміни ендопротезів.
При бажанні пацієнтки зменшити розмір грудей після декількох років носіння імплантів може виникнути необхідність в одночасній підтяжки молочних залоз. Це пов’язано з тим, що з-за ендопротезів тканини грудей розтягуються або після установки імплантів меншого розміру може утворитися провисання (птоз) м’яких тканин. Детальніше про підтяжки грудей читайте «Усунення мастоптоза».
Заміна застарілого імпланта більш сучасним
Самі по собі якісні імпланти довговічні і можуть послужити дуже довго (аж до 20 років). І тому зовсім необов’язково, як думають деякі пацієнтки, замінювати встановлені імплантати через 10 років. Заміна ендопротезів повинна проводитися при зовнішньому прояві їх зношування, розрив. Якщо пацієнтку нічого не турбує і вона задоволена видом і формою своїх грудей, необхідності у встановленні нових імплантів немає.
Ось, наприклад, відповідь практикуючого досвідченого пластичного хірурга на подібне питання пацієнтки:
Здрастуйте, доктор. Десять років тому я встановила грудні імпланти, на даний момент мені 35 років. Тоді перед збільшенням грудей хірург мені сказав, що, можливо, через 10 років мені потрібно буде замінити їх на нові. Питання у мене такий: якщо мене нічого не турбує, форма і розмір грудей влаштовують, треба їх обов’язково міняти? Або можна залишити колишні?
Відповідь хірурга:
Зміна імплантів показана при їх розриві або зміні форми грудей, коли вона перестає подобатися. Якщо все влаштовує, необхідності заміни немає. Але для надійності зверніться до лікаря, щоб переконатися в цілісності ендопротезів.
Капсулярних контрактура
Капсулярних контрактура
Капсулярних контрактура – одне з найчастіших ускладнень. Виражається вона в утворенні капсули із сполучної (рубцюватої тканини, яка здавлює встановлений ендопротез і викликає ущільнення і біль у грудях, капсула починає прощупуватися. Виникнення даного ускладнення може виникнути в різні терміни після мамопластики.
Сама по собі фіброзна тканина в тому чи іншому обсязі неминуче утворюється навколо імпланта. Найчастіше достатньо її часткової резекції. Але якщо біль від здавлювання занадто сильна, а також якщо область імпланта надмірно ущільнена, доведеться ендопротез видалити і посікти капсульну тканина. Тільки після цього можлива повторна установка імпланта.
Вважається, що імпланти з шорсткою поверхнею значно знижують ризик такого ускладнення.
Розрив, закінчення імпланта
Не забувайте обстежити груди
Звісно, сумнівів у тому, видаляти чи ні імплантат при його розриві, немає. Якщо з якої-небудь причини (найчастіше з-за травм, також причиною може бути установка неякісного виробу) відбулося порушення цілісності оболонки ендопротеза і його вміст стало протікати, необхідна обов’язкова операція по вилученню імпланта і видалення вытекшего вмісту з м’яких тканин.
Протікання вмісту імпланта наочно не помітно і виявляється шляхом мамограми або магнітно-резонансного дослідження.
Розрив ендопротеза може провокувати різні наслідки: від зовнішніх змін грудей (її форми, розміру) до небезпечних ускладнень у вигляді набряку, запалень, болю. Повторно встановити імпланти можна тільки після повного одужання пацієнтки.
Вікові зміни грудей
Необхідність корекції грудей і в тому числі зміни (заміни) імплантів може бути викликана і неминучими процесами вікових змін молочних залоз. Через 10-15 років під дією сили тяжіння тканини молочної залози можуть розтягнутися, а імпланти – зміститися. В даному випадку для відновлення привабливої форми буде потрібно витяг імплантів, підтяжка грудей і тільки після цього повторна установка ендопротезів.
Реабілітаційний період залежить від причини реэндопротезирования
Як правило, якщо ендопротези були встановлені правильно і заміна імплантів продиктована тільки естетичними міркуваннями, то існуюче ложе, яке було зроблено при першій установці, потрібно всього лише поправити в залежності від форми і розміру тих ендопротезів, які будуть замінювати старі. В результаті, і період реабілітації буде таким же, або ще легше.
Якщо ж реэндопротезирование проводиться із-за ускладнень, то повторна операція, навпаки, звичайно є більш травматичними і тривалої за часом. Відповідно збільшується період реабілітації. Найчастіше це пов’язано з необхідністю висічення капсулярної контрактури, після чого необхідно формувати новий кишеня для імпланту та ін
Остаточне відновлення після повторної операції займає кілька місяців, протягом яких заборонені лазні, сауни, солярії, гарячі ванни. Під забороною і активні заняття спортом до того моменту, як тканини повністю заживуть.
Що стосується протипоказань для повторної установки імплантів, то вони такі ж, як і для первинної установки: період вагітності та годування груддю, хронічні захворювання в стадії загострення, гострі інфекційні і запальні процеси в організмі, новоутворення в області молочних залоз, мастит та ін
Заміна, видалення імпланта: ціна
Як і у випадку первинної операції, діапазон цін на реэндопротезирование широкий і коливається від клініки до клініці. Крім статусу хірурга і медустанови безпосередній вплив на ціну роблять особливості самої операції: чи буде хірург працювати тільки з однією молочною залозою або ж з обома, потрібна тільки заміна або необхідно усунути ускладнення (наприклад, капсульну контрактуру), необхідна паралельна підтяжка грудей і т. д.
У Москві діапазон цін такий:
вартість видалення імпланта – від 9 000 руб. до 280 000 руб. Середня ціна – 86 000 руб.;
вартість реэндопротезирования (заміни) – від 22 000 руб. до 518 000 руб. Середня ціна – 160 000 руб.
У разі реэндопротезирования важливо також пам’ятати, що в ціну прайсів клінік може бути не включена вартість самих нових імплантів, її потрібно буде вносити окремо. Середня вартість нових імплантів від 40 000 до 80 000 руб.
