Пластика рубців і шрамів на обличчі – процедура, що допомагає ефективно усунути неестетичні рубці і шрами, зробити їх практично непомітними.
Що таке рубець (шрам)
Рубець представляє щільне утворення, що складається з сполучної (фіброзної) тканини, основою якої є колаген. Функціональні властивості рубцевої тканини нижче, ніж тканини, які вона заміняє. Наприклад, фляки відрізняються більшою чутливістю до ультрафіолетового (УФ) випромінювання, у них не відбувається відновлення волосяних фолікулів і потових залоз і ін
Шрамом в російській мові називають рубець, який утворюється на шкірі після того, як рана загоїться. В перекладі з німецької мови шрам означає рубець.
Грубий рубець на обличчі
Причини появи рубців
за Причиною виникнення рубця є регенерація (відновлення) тканин після пошкодження шкіри внаслідок:
поранень;
опіків (хімічного, термічного характеру);
перенесених операцій;
деяких шкірних хвороб та ін.
Фактори формування рубців
Виділяють загальні і місцеві фактори, що впливають на формування рубців:
загальне – спадковість, стан імунної системи, вік пацієнта (у людей похилого регенераційні процеси значно сповільнюються в порівнянні з людьми в молодому віці);
місцевих – масштаб пошкодження (великі за обсягом пошкодження частіше викликають грубі рубці, ніж незначні), характер рани (шрам від рваної рани виглядає, як правило, грубіше, ніж після різаною), кровопостачання тканин рани (наприклад, рани на обличчі і голові заживають швидше, ніж на тілі, завдяки кращому кровопостачанню в цій області).
Види рубців
Від того, скільки на місці пошкодження утворилося сполучної тканини, а також з урахуванням особливостей структури рубця розрізняють наступні їх види:
нормотрофические. Такі рубці утворюються при нормальному рубцюванні, знаходяться на одному рівні з шкірою, блідого кольору. Як правило, вони викликають тільки естетичний дискомфорт, коли знаходяться на відкритих ділянках тіла;
Келоїдний рубець
атрофічні. Даний вид рубця спостерігається тоді, коли на місці пошкодження утворилося менше нової тканини, ніж її було пошкоджено. Зовні рубець виглядає «впалым», тобто знаходиться нижче рівня шкіри;
гіпертрофічні. Такі рубці мають місце у випадку, коли на місці пошкодження утворилося нової тканини більше, ніж її було пошкоджено. Зовні рубець виглядає «опуклим», тобто виступає (підноситься над поверхнею шкіри;
келоїдні – як і гіпертрофічні, вони підносяться над шкірою. Відмітна властивість келоидов – вони погано піддаються лікуванню, а з плином часу можуть розростатися.
Стадії формування рубців
СтадіяТривалість з моменту пошкодження шкіриПроцесиЩо відбувається з місцем ушкодження
1
(запалення і епітелізація)
від 7 до 10 днів Поступово спадає набряк і запалення, формується грануляційна тканина, спостерігається активний ріст кровоносних судин, рубця як такого ще немає При відсутності інфікування (нагноєння) і розбіжності шва загоєння рани первинним натягом відбувається
2-я
молодий рубець)
з 10-х по 30-е добу Формуються колаген-еластинові волокна в товщі рубця, зберігається підвищений постачання кров’ю області травми Утворюється пухкий рубець яскраво-рожевого кольору, легко гнучкий
3
(зрілий рубець)
до трьох місяців З колаген-еластинових волокон утворюються пучки і шикуються в певному напрямку, кровопостачання рубця зменшується Поступово рубець блідне і стає більш щільним
4
(остаточна трансформація)
від 4 до 12 місяців В пошкодженій області відбувається остаточне відмирання кровоносних судин, колагенові волокна дозрівають Рубець стає щільним, світлим, набуває остаточного вигляду
Корекція рубців і шрамів за допомогою пластики
Незважаючи на те, що сьогодні медицина ще не дозволяє позбутися від рубця повністю, фахівці з області пластичної хірургії і косметології в змозі зробити його практично невидимим.
Як правило, до хірургії рубців і шрамів вдаються у разі, коли нехірургічні методи (стероїдні препарати, лікування лазером, пластини з силікону, кріодеструкція та ін) не мали своєї дії.
факторам, що впливають на прийняття рішення про проведення пластики рубця, відносяться:
Пластику рубця на щоці
стадія його формування: пластика можливо тільки після закінчення 4 місяців з моменту ушкодження шкірного покриву, коли рубець повністю сформувався;
вік пацієнта;
наявність особливостей організму звернулася за операцією людини (імунні порушення, схильність до утворення келоїдних рубців);
локалізація рубця;
характер і розмір пошкодження шкіри;
напрямок рани по відношенню до ліній натягу шкіри та ін
У будь-якому випадку рішення про проведення пластики приймає хірург. Від його професіоналізму також у чималому ступені залежить ризик виникнення рецидиву. З цією ж метою в період після операції можливе призначення близькофокусної променевої терапії.
Етапи операції з видалення шрамів на обличчі
Найбільш естетичний результат дає наступна методика:
1) лікар спочатку виробляє висічення старого рубця;
2) потім виробляє зіставлення країв рани;
3) слідом хірург накладає безперервні внутрішньошкірні косметичні шви (нитка розташовується в шарі шкіри паралельно її поверхні);
4) останній етап – накладання асептичної пов’язки.
Даний метод досить ефективний. Також завдяки використанню тільки місцевої анестезії людина може відразу після хірургічного втручання відправитися додому. Саморассасывающийся матеріал шва виключає необхідність в його видаленні надалі. Саме такий метод найчастіше використовується для рубців на обличчі.
Відгуки пацієнтів
Олексій: Кажуть, що шрами чоловіка прикрашають, не завжди це так однозначно. У дитинстві, гостів у бабусі в селі, я впав з дерева. При падінні зачепив правою щокою сухий сук і отримав досить глибоку рану. У районній лікарні шви-то мені наклали, але виглядало це жахливо. Кілька років я соромився знайомитися з дівчатами, але коли по-справжньому закохався, вирішив щось робити. Знайшов за порадою знайомих фахівця, і він визволив мене від цього моторошного шраму. І хоч рубець і не остаточно зник, про що мене попередили, але те щоб було і те, що стало після пластики – небо і земля!
Ігор: Потворні шрами на обличчі заважали мені навіть голитися, не кажучи вже про спілкування з людьми, на роботі. Звернувся в клініку, мені все розповіли, і рішення було прийнято. Моє обличчя стало гладким, шрам майже зовсім непомітний.
Марія: У мене був помітний шрам на обличчі, і маскування взагалі не давала результату. Здається, ще більше акцентировла на ньому увагу. Особисто я пішла на лазерну шліфовку і не пошкодувала.
