Брилі (обвислі щоки) являють собою ділянки шкіри і підшкірно-жирової клітковини, що знаходяться в зоні нижньої щелепи та шиї, обвислі по обидві сторони від підборіддя під дією сили гравітації.
Брилі утворюються при зниженні тургору м’яких тканин і ослабленні жувального м’яза. Зовні вони нагадують так звані «старечі мішечки» («брыльки», «бульдожі щічки»). Саме провисання щік називається гравітаційним протозом.
З віком обвисають щоки
Як це виглядає
Обвисання шкіри призводить до втрати чіткості (порушення) овалу обличчя: формуються носогубні складки, опускаються брови і куточки рота, з’являються зморшки, брилі. Сповзання м’яких тканин вниз в області шиї та нижньої щелепи змінює не тільки форму, але і розміри особи. Наприклад, із-за ускладнення і збільшення нижньої третини обличчя воно з овального або округлого стає квадратним. Візуально це додає зайві роки.
Причини обвислих щік
До основних причин провисання щік (птозу) є:
вікові зміни;
стреси і постійні недосипання, втома;
неправильний спосіб життя;
погана екологія в містах і великих мегаполісах;
недостатній або неякісний догляд за шкірою обличчя;
надмірний вплив ультрафіолетового (УФ) випромінювання;
коливання маси тіла;
наявність захворювань внутрішніх органів;
генетична схильність.
Все це призводить до того, що шкіра втрачає вологу, а еластинові і колагенові волокна стоншуються. Така шкіра втрачає пружність і поступово під дією сили гравітації провисає.
Брилі
Початок формування брылей
Як вже було зазначено, з віком шкіра втрачає пружність, її каркас послаблюється. Починаючи з 30-35 років у людини різко скорочується вміст у шкірі колагену і еластину, слабшають зв’язки, які фіксують підшкірну клітковину, їм все складніше протистояти силі тяжіння. Відбувається поступове зміщення жирової тканини вниз, шкіра розтягується. В силу індивідуальних особливостей такі зміни можуть спостерігатися і в більш молодому віці.
Вікові етапи змін особи
Серед етапів вікових змін обличчя розрізняють наступні ознаки старіння шкіри:
ранні;
помірні;
виражені.
Ранні ознаки. Характерний вік для їх появи – 35-45 років. У цей період зазначаються:
мінімальна в’ялість шкіри на шиї;
помірне опущення м’яких тканин обличчя;
поява перших ознак брылей;
незначне поглиблення носогубної складки;
поява невеликої пігментації і т. п.
З-за мінімальності птозу сам пацієнт часто не бачить цих вікових змін, іноді лише під час нахилу голови вперед або згинання шиї.
Помірні ознаки. Характерний вік для їх появи – 45-55 років. У цей період зазначаються:
збільшення в’ялості шкіри на шиї, через неї видно краю опустилася платізми (підшкірної м’язи шиї);
виразні брилі по контуру нижньої щелепи;
помітні носогубної складки в області і куточках рота.
Пацієнт сам зауважує, що контур обличчя змінився і на вилицях є птоз м’яких тканин, але ці процеси виражені помірно.
Виражені ознаки. Характерний вік для їх появи, починаючи з 55 років. У цей період зазначаються:
значна в’ялість шкіри на шиї;
низьке провисання країв платізми;
іноді – надлишок жиру на шиї;
брилі, помітні з будь-якого ракурсу;
глибокі і опущені носогубної складки в області і куточках рота;
виражена пігментація.
Підтяжка нижньої третини обличчя
Як позбутися від брылей
Для того, щоб прибрати обвислі щоки, застосовується в тому числі підтяжка нижньої третини обличчя. Грамотна робота професійного пластичного хірурга омолодить вас на 10-15 років.
Місця розрізів при операції
Розрізи виконуються всередині вушної раковини і за вухом пацієнта.
Тривалість і суть операції
Тривалість оперативного втручання – близько двох годин. Хірург відшаровує шкіру, натягує її і фіксує тканини в новому положенні. Потім він видаляє надлишок тканин і накладає косметичні шви, які в подальшому майже зовсім не помітні.
Результат пластики
Результат пластики
З допомогою операції пластичний хірург усуває небажані ознаки старіння шкіри пацієнта:
обвисання (птоз) щік;
другий підборіддя;
носогубні складки, глибокі зморшки.
На жаль, час ніхто зупинити не в змозі. Коли вікові ознаки знову дадуть про себе знати, можливе виконання повторної операції.
Протипоказання
Якісь специфічні показання саме для такого оперативного втручання немає. Загальні для пластики протипоказання:
онкологічні захворювання;
важкі хвороби внутрішніх органів (легені, серце, нирки, печінка та ін);
порушення згортання крові;
важкий цукровий діабет;
гострі або хронічні захворювання в стадії загострення.
Можливі ускладнення
Після пластики нижньої третини обличчя, як і кругової підтяжки, можливі наступні ускладнення:
утворення гематом;
дуже рідко – некроз шкіри (найбільш часто у курців);
виникнення гіпертрофічних або келоїдних рубців (при наявності у пацієнта схильності до їх утворення);
зміна пігментації шкіри;
пошкодження лицьових нервів (у разі їх травмування). Як результат, порушується чутливість, але з часом вона відновлюється.
