Білувато-жовті бляшки на століттях і навколо очей, як правило, плоскі або злегка підносяться над поверхнею шкіри, – це і є ксантелазми (xanthelasmd). З таким косметичним дефектом стикаються в основному жінки середнього і зрілого віку. Дефект може проявлятися як поодиноко, так і групами з бляшок. Найбільш часте місце ксантелазми – внутрішній куточок ока на верхньому столітті.
Приставка «ксанто-» (xantho-) означає жовтий колір.
Ксантелазма: причини
Ксантелазма
З медичної точки зору ксантелазма століття – це доброякісне утворення плоскої (рідше опуклої форми, має гладку або зморшкувату поверхню і характерний білувато-жовтий, а іноді світло-оранжевий відтінок. Діаметр може бути від 2 мм до 5 див. Як правило, ксантелазма ніяк не турбує людину, безболісна, є лише косметичним недоліком. Якщо розмір бляшки невеликий, вона ніяк не заважає правильному функціонуванню століття.
Точних причин, чому дане новоутворення з’являється, не встановлено. Проте в ході чималої кількості клінічних досліджень було виявлено чіткий взаємозв’язок дефекту з такими факторами стану організму дорослої людини, як:
- надлишкова маса тіла;
- цукровий діабет (недолік гормону інсуліну, з-за чого в крові відбувається стійке збільшення вмісту глюкози);
- мікседема (захворювання, вважається крайньою формою гіпотиреозу у дорослих – тривалого і стійкого нестачі гормонів щитовидної залози);
- панкреатит (запалення підшлункової залози), ураження печінки;
- ліпоїдний нефроз (дистрофічне ураження нирок);
- висока концентрація холестерину в крові.
Що стосується дітей, то ксантелазма у них – спадкова патологія типу ксантоматоза. Надалі відбуваються порушення в роботі печінки і функціонуванні серцево-судинної системи. Часто до цього приєднується ще й утворення кіст на кистях рук.
Ксантоматоз – утворення на поверхні шкіри численних ксантом.
Ксантелазма вік: фото
Ксантомы і ксантелазми – в чому відмінність?
Гістологічно це подібні освіти. Основна відмінність між ними полягає в тому, що ксантелазма рідко пов’язана з підвищенням рівня тригліцеридів (ліпідів). Лише в окремих випадках цей дефект проявляється через порушення обміну жирів в організмі. А ось ксантомы, в свою чергу, утворюються через порушення ліпідного обміну.
При ксантелазме, як правило, рівень ліпідів в крові нормальний, а в подальшому відзначається невелике збільшення концентрації холестерину. Незважаючи на це, її досить часто називають плоскою ксантомой.
Відміну ще можна позначити щодо місць появи новоутворень. Якщо ксантелазми – це в основному бляшки навколо повік, що мають головним чином косметичний дефект, то ксантомы бувають різних видів. Наприклад, такий її вид, як туберозная, проявляється найчастіше на шкірі в області колін і ліктів. «Представники» іншого виду – сухожильні – «селяться» на сухожиль розгиначів стоп і кистей, а також на ахілловом сухожиллі. Розрізняють також; высыпающие ксантомы – гроздевидные утворення бляшок, поява яких можливе на будь-якій ділянці тіла; плоскі ксантомы.
Хто в зоні ризику
Найчастіше ксантелазма утворюється у жінок старше 45 років
Найбільш часто ксантелазма утворюється у людей середнього та похилого віку. Як правило, «жертвами» стають жінки, переступили вікову позначку в 45 років і які страждають від цукрового діабету, гіперхолестеринемії (аномально високого рівня ліпідів у крові).
Проте бляшки навколо повік можуть утворюватися і у чоловіків.
Захворювання має раптовий характер, йому не передують ніякі інші патології на шкірі повік. Якщо ксантелазма утворилася, то вона вже зберігається назавжди, а також з плином часу має схильність до збільшення за розмірами і вогнищ ураження.
Може ксантелазма стати злоякісної
Ні клінічно, ні документально не підтверджено жодного випадку по переродження ксантелазми у злоякісну форму. У зв’язку з цим її видалення проводиться тільки з метою усунення косметичного дефекту.
Дослідження вмісту бляшок показало, що в них є фосфоліпіди і холестерин. Ці ж сполуки в підвищеному кількості містяться в крові пацієнтів, які мають ксантелазму століття.
Лікування ксантелазми століття
Специфічного лікування для ксантелазми поки що не розроблено. Лікар під час огляду при її виявленні за основу призначення заходів впливу для усунення даного дефекту бере зовнішній вигляд новоутворення.
Видалення ксантелазми лазером
Для усунення косметичного недоліку може бути показаний один з доступних в даний час способів:
- хірургічне висічення;
- електрокоагуляція (струмове вплив);
- лазерне видалення ксантелазми;
- кріодеструкція, чи видалення ксантелазми рідким азотом;
- радіохвильова деструкція (руйнування з допомогою радіохвиль).
Якщо крім косметичного дефекту є патологія, що є причиною порушення ліпідного обміну, призначається терапія для лікування цього первинного захворювання. Як правило, це ін’єкції інсуліну або прийом порошків (таблетки) тиреоидина.
Якщо виявлені виражені порушення складу крові і високий рівень холестерину, призначається спеціальне харчування, спрямоване в першу чергу на обмеження вживання тваринних жирів. Крім цього, призначаються ліки для зниження рівня холестерину: аскорбінова і нікотинова кислоти, хлорид холіну (вітаміну В4), піридоксин (одна з форм вітаміну B6) і ін
Важливо! Так як названі препарати для зниження холестерину надають жовчогінну дію, їх можна застосовувати при порушеннях відведення жовчі з організму.
У зв’язку з тим, що на нашому порталі є окремі докладні статті з видалення новоутворень (родимок, папілом, бородавок) лазером і рідким азотом, у цій статті зупинимося на таких методах, як висічення скальпелем, електрокоагуляція і радіохвильова деструкція.
Ксантелазма вік: хірургічне видалення
Для усунення неприємних відчуттів і болю при процедурі застосовується місцева анестезія.
До цього методу вдаються у разі великих за розміром ксантелазмів (від 1 см). Дрібні утворення так видаляють рідко, в основному це випадки, коли з якихось причин немає можливості застосувати лазерне випромінювання або електрокоагуляцію.
Поверхня новоутворення і область навколо нього ретельно обробляють антисептиком, після чого за допомогою пінцета і ножиць отсепаровывают ксантелазму. Якщо шкіри вистачає, краї ранки зводяться пінцетом і змащуються полуторахлористым залізом. Завдяки альбуминату заліза утворюється міцна скоринка, загоєння рани первинним натягом відбувається, як правило, протягом тижня.
Якщо після видалення утворилися широкі ранові краю, їх припікають струмом.
Завершується маніпуляція обробкою рани розчином марганцівки або зеленкою. Накладення швів проводиться тільки після видалення дуже великих бляшок, які поєднувалися з надлишком шкірних складок на століттях.
Для хірургічного методу можливі ускладнення у вигляді кровотеч з післяопераційної рани, а також після загоєння можуть формуватися грубі рубці.
Видалення шляхом элетрокоагуляции
Підготовка до видалення така ж, як і у випадку зі скальпелем – спочатку місцева анестезія, потім – антисептична обробка.
Безпосередній вплив на ксантелазму виявляється за допомогою електрокоагулятора з тонким наконечником. Цим електродом зрізають верхні шари бляшки. Після цього лікар проводить подальшу послідовну коагуляцію всій ксантелазми аж до її заснування. Під час процедури відбувається одночасне припікання просвітів тих кровоносних судин, які знаходяться в зоні впливу.
Даний метод відрізняється відсутністю кровотеч. Утворюється на місці колишньої бляшки скоринка вимагає дбайливого ставлення. Лікар повинен роз’яснити людині, як за цією скоринкою правильно доглядати, поки вона сама не зійде.
не Можна відривати скоринку, вона повинна відпасти сама!
Після того, як скоринка зійде, на її місці ви побачите блідо-рожевий слід. Але вже через кілька місяців колір шкіри вирівняється.
Радіохвильова деструкція
Процедура безконтактна і безкровна, а тому безпечна. На ксантелазму впливають високочастотними хвилями, які нагрівають і випарюють чужорідні клітини.
Можливі ускладнення після видалення
Ускладнення досить рідкісні. Це можуть бути:
- рецидив захворювання. Якщо не змінити високий рівень холестерину в крові і не нормалізувати ліпідний обмін, ксантелазма може повернутися. Саме з метою не допустити цього пацієнтові рекомендується перейти на відповідне в даному випадку харчування (рослинно-білкове);
- кровотечі з ранки (після видалення бляшки пінцетом і ножицями);
- утворення рубця (гіпертрофічного або келоидного) на місці шва після хірургічного видалення новоутворення.
Про те, які бувають рубці, стадіях їх формування, методи корекції читайте: Видалення рубців і шрамів на обличчі
Як не допустити утворення ксантелазми
нижче Зазначені заходи допоможуть уникнути виникнення ксантелазми, а також поліпшити стан пацієнтів з хворобами печінки, підшлункової залози, порушеннями ліпідного обміну.
Отже, з цією метою рекомендується перейти на збалансоване харчування, виключивши зі свого раціону всі тваринні жири із заміною їх на рослинні, відмовитися від висококалорійної їжі. Їсти можна лише ті продукти, які можна людям із захворюваннями печінки і підшлункової залози.
За призначенням лікаря на підставі повного клінічного обстеження можуть бути прописані лікарські засоби липотропного дії. Режим їх прийому визначає лікар.
Важливо! Якщо у вас або ваших близьких утворилися схожі на ксантелазму бляшки, необхідно звернутися до лікаря. Тільки фахівець може визначити, чи дійсно це нешкідлива ксантелазма. Звичайна людина переплутати її з псевдоксантомой, пухлиною потових залоз (сирингомой), пухлинами шкіри.
Як знизити ризик рецидиву захворювання
Якщо пацієнт вже стикався з даною проблемою, у нього все ще відзначаються порушення в обміні жирів і він не хоче, щоб ксантелазма виникла знову, йому можна порекомендувати наступне:
- дотримуватися молочно-рослинну дієту. З свого раціону потрібно по максимуму прибрати м’ясо жирних сортів, а також висококалорійні продукти. Допустима кількість вершкового масла на добу – не більше 25 м, рослинного – не більше 75 м;
- уникати травмування шкірних покривів. У разі пошкоджень можливо мимовільне утворення скупчень бляшок (множинна ксантома).
