Сьогодні існує чимало дерматологічних захворювань, які повністю вилікувати неможливо. Це хронічні недуги, тому вдається тільки пом’якшити рецидиви і знизити частоту їх прояву. До таких недуг відносять і псоріаз. Одним з лікарських засобів, які застосовуються в лікуванні цієї хвороби, є Метотрексат. Детально дізнаємося про цей препарат і його використанні при псоріазі.
опис ліки
Препарат належить до категорії цитостатиків. Їх застосування досить ефективно і популярно в останні десятиліття, що пов’язано зі здатністю надавати імунодепресивну дію.
Метотрексат є класичний варіант системного лікування, особливо, якщо мова йде про важких випадках псоріазу, його пустулезной і ерітродерміческой формі, псоріатичний остеоартриті. Препарат з цитостатическим ефектом пригнічує прискорений поділ клітин шкіри. Лікарський засіб є аналогом фолієвої кислоти, пригнічує дигідрофолатредуктазу, перешкоджає синтезу білка, ДНК, РНК.
Метотрексат впливає на лімфоцити і кератиноцити, які мають вирішальне значення при псоріазі.
Як правильно використовувати Метотрексат при псоріазі
Зазвичай цей лікарський засіб призначають при середньо-і важких формах дерматологічного захворювання. Прописують препарат при наявності таких симптомів:
- Площа шкірного покриву, ураженого псоріаз, перевищує 20%.
- Розвиток у людини пустулезного псоріазу, псоріатичного артриту і еритродермії.
- Важке ураження нігтів.
- Виявлення у пацієнта атипового псоріазу, що не піддається терапії за допомогою місцевого лікування.
Недуга лікують Метотрексатом, використовуючи два варіанти застосування. Перший – це використання його таблетованій форми. Найчастіше її призначають для лікування людей похилого віку, а також інвалідів, коли загальноприйнята терапія не ефективна. Таблетки не можна розжовувати. Приймають їх за годину до їди або через 2 години після неї. У тиждень рекомендоване дозування препарату становить 7,5 мг. Її можна прийняти відразу, а можна розділити на три прийоми, по 2.5 мг. Якщо цього дозування недостатньо, то можна збільшувати разову дозу на 2,5 мг щотижня. Максимальна доза в цьому випадку повинна складати 16-20 мг в тиждень.
Другий варіант застосування препарату – внутрішньом’язове або внутрішньовенне його введення з урахуванням маси тіла пацієнта.
В цьому випадку одноразова доза ліків становить 10-30 міліграмів раз в тиждень. Курс терапії в цьому випадку становить 5 тижнів.
Такі схеми терапії, як правило, добре переносяться пацієнтами. Вони безпечні і більш ефективні, ніж щоденне споживання низьких доз.
Метотрексат, як і інші лікарські засоби, має ряд обмежень у використанні. Він протипоказаний, якщо у пацієнта діагностовано важкі порушення печінки. Ліки володіє токсичністю, тому вагітним і лактуючим жінкам його не можна застосовувати. Забороняється його використовувати дітям, виснаженим хворим, тим, хто страждає захворюваннями кісткового мозку і виразкою. Крім цього, інструкція забороняє використовувати препарат при плануванні поповнення в сімействі, оскільки він може призвести до важких поразок плода.
Варто врахувати, що тривала терапія препаратом сприяє його накопиченню в організмі пацієнта.
Необхідно знати і про побічні дії цього цітостатітка. Йдеться про порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, стоматиті, піодермії, головного болю, фарингіті, анемії, диспепсичних розладах, тромбоцитопенії, геморагічному синдромі, циститі, порушеннях менструального циклу. Також серед побічних ефектів ліків може бути зниження резистентності до інфекцій, отит, випадання волосся.
Як бачимо, список протипоказань та побічних дій цитостатика немаленький. Тому не можна собі призначати препарат самостійно, за рекомендацією знайомих. Терапія Метотрексатом повинна здійснюватися під суворим наглядом лікаря. Моніторинг стану хворого до прийому лікарського засобу і після нього дасть можливість відстежити ефективність лікування псоріазу.
