Водянка яєчка (гідроцеле): причини, симптоми, лікування (операція), відгуки



Водянка яєчка, або гідроцеле, являє собою захворювання, при якому між листками так званої піхвової оболонки яєчка утворюється і затримується надлишок рідини. Зустрічається це досить часто, причому як у дорослих чоловіків, так і маленьких хлопчиків. Обсяг скопилася рідини буває різним: від незначного (кілька мілілітрів) до істотного (в окремих випадках – навіть до 3 л).

Поняття «гідроцеле» утворене від грецьких слів hydor, що означає «вода, рідина», і kele, що в перекладі «набухання, пухлина».

Водянка яєчка: причини

Гідроцеле

Гідроцеле

Розрізняють вроджену, придбану та гостру водянку оболонок яєчка. При цьому причини захворювання бувають різні. Наприклад, в минулому столітті найчастіше гідроцеле було наслідком гонореї.

Сьогодні найбільш часто набухання яєчок відбувається у зв’язку з травмами. При цьому дані травми зазвичай настільки несуттєві, що ніхто не надає цьому значення. Проте через час після такої незначної травми починається ускладнення: через кілька тижнів одна з половин мошонки опухає і болить, набухання повільно збільшується. Іноді процес може йти зовсім без болю і інших розладів протягом декількох років. Це означає, що має місце хронічна водянка яєчка. Коли розміри мошонки стали дуже великими (у виняткових випадках може мати розміри дитячої голови), з’являються труднощі при сечовипусканні і статеві розлади.

гідроцеле може виникати як ускладнення після пересадки нирки або лікування варикоцеле (варикозу яєчка).

Про те, що таке варикоцеле, і його лікуванні читайте: Реваскуляризація яєчка

Гостра форма часто виникає на тлі більш серйозних захворювань: гонореї (гнійного запалення сечових шляхів), епідидиміту (запалення придатка насінника), туберкульозу.

Водянка яєчка у новонародженого

Водянка яєчка у новонародженого


Водянка у дитини

Гідроцеле у новонароджених хлопчиків виникає, коли в одній з оболонок яєчка утворюється надлишок рідини, що забезпечує його вільне переміщення в мошонці.

Така вроджена водянка розвивається, коли дитина ще перебуває в животі матері. Чому? Нормою вважається опущення яєчок хлопчика в мошонку по пахового каналу з очеревини до того, як малюк з’явиться на світ. Після того, як яєчка опустилися, що утворився в очеревині просвіт має зарости. Якщо цього не відбувається, розвивається гідроцеле через рідини, що надходить з черевної порожнини.

Як правило, лікування не потрібно і протягом першого року життя малюка захворювання проходить самостійно.

Водянка яєчка у чоловіків

Дорослі чоловіки найчастіше стикаються з цим захворюванням через:

  • травмування мошонки і (або) яєчок;
  • венеричних захворювань (трихомоніаз, гонорея, хламідіоз та ін);
  • запалення яєчка та його придатків;
  • пухлин в пахових і тазових лімфовузлах;
  • пухлини яєчка;
  • перенесеної операції по позбавленню від варикоцеле (як її ускладнення).

Симптоми

Основний симптом – збільшення розміру яєчка і мошонки. Якщо рідина скупчилася в оболонці одного яєчка, то це одностороння водянка, якщо в обох – двостороння.

Якщо натиснути на місце набухання, можна легко промацати яєчко, воно починає випинатися крізь тканини мошонки. При великому скупченні рідини відзначається дискомфорт при рухах.

Якщо має місце гостра форма водянки, чоловіків турбують постійні ниючі і тягнучі болі в даній області. Хронічна форма може протікати практично безсимптомно.

, якщо не лікувати

Саме по собі невелике скупчення рідини в порожнині тестикул ускладнень не викликає. Інша справа – якщо обсяг органу значно збільшився. В такому разі відмічаються труднощі в рухах, у чоловіків можливі труднощі в статевого життя.

Крім того, якщо захворювання запущене, існує ризик розриву стінки яєчка з-за поступового її стоншування. Рідина з порожнини яєчка неминуче потрапить в мошонку і викличе її набряк.

Порушення ерекції

Може виникнути порушення ерекції

Отже, можливі серйозні ускладнення гідроцеле наступні:

  • порушення ерекції;
  • знижений статевий потяг;
  • атрофія яєчок з подальшим порушенням вироблення сперми і чоловічим безпліддям;
  • передчасне сім’явипорскування;
  • некроз яєчка. При некрозі яєчка показано тільки його видалення (орхиэктомия).

Навіть якщо сам набряк вас ніяк не турбує, уролога все одно обов’язково потрібно відвідати, щоб виключити ризик інших серйозних захворювань, з-за яких можливо гідроцеле. До них відносяться: різні запалення, венеричні хвороби та ін А можливо, це і не водянка зовсім, а більш складна патологія (наприклад, пухлина). Якщо «щось не так», не тягніть – йдіть до лікаря.

Діагностика

Для грамотного фахівця визначити дане захворювання і призначити адекватне лікування не представляє праці. Спочатку лікар здійснює первинний огляд, для ще більшої інформативності проводиться УЗД мошонки. Ультразвукове дослідження надає дані про обсяг скопилася рідини, а також про стан самого яєчка і його придатків.

З метою встановлення точної причини гідроцеле яєчка просвічують також вузьким пучком світла (диафаноскопия), завдяки чому можна розглянути їх внутрішню частину.

Лікар за результатами УЗД і диафаноскопии може призначити додаткові аналізи та дослідження.

Лікування

Основний метод лікування захворювання – хірургічний. Ліки тут не допоможуть.

Проте є винятки:

  • водянка яєчок у хлопчиків до 1-1,5 років при її вроджений характер не лікується оперативним шляхом;
  • якщо гідроцеле є наслідком серйозних запальних захворювань (наприклад, гонореї, орхіту), то спочатку лікуються саме вони.

Водянка яєчка: як проводиться операція

Хірургічне втручання – єдиний дієвий спосіб лікування водянки оболонок яєчка. При цьому таке звільнення від водянки може проводитися наступними шляхами:

1) прокол (пункція) яєчка спеціальною голкою і через неї відкачування скопилася рідини в оболонках. Переваги: зручність, малотравматичность. Недоліки: основний – 100% рецидив захворювання через деякий час (наприклад, через кілька місяців);

Операція

Операція позбавить від гідроцеле

2) операція Вінкельмана. Одна з технік надійного позбавлення від гідроцеле. При такому хірургічному втручанні лікар розсікає один з листків оболонки хворого яєчка, вивертає навиворіт і зшиває його позаду яєчка. У результаті рідина більше не накопичується;

3) операція Бергмана. Таке втручання має на увазі видалення частини власної оболонки хворого яєчка і зшивання залишилася. Після операції потрібно буде приймати антибактеріальні препарати і деякий час носити суспензорий (підтримуючу пов’язку для мошонки);

4) операція Лорда. При гідроцеле, устраняемой таким шляхом, оболонка хворого яєчка розсікається, що скупчилася рідина вивільняється, піхвова оболонка навколо яєчка «гофрируется» (стискається). Саме яєчко при цьому не звільняється від навколишніх тканин і в рану не вывихивается, що знижує травматизацію його судин і прилеглих тканин.

Незважаючи на наявність кількох радикальних (надійних) технік позбавлення від гідроцеле (за Винкельману, Бергману та Лорду), принципової різниці між ними немає. Найчастіше, як буде виконуватися операція, лікар вирішує в процесі втручання.

Наприклад, якщо водянка значна і, отже, має місце надлишок оболонок, раціонально виконати операцію Бергмана. Інший випадок – якщо гідроцеле застаріле, тоді не підійде операція Лорда. З-за жорсткості оболонок їх гофрування не дасть гарний естетичний результат.

Одним з найбільш поширених методів є операція Вінкельмана, так як після неї не потрібна тривала реабілітація, не потрібно буде носити суспензорий. Хоча операція проводиться під загальним наркозом, якщо вона пройшла успішно, то вже через кілька годин пацієнт зможе вирушити додому.

Після операції обов’язково потрібно виконувати всі приписи лікаря.

Профілактика гідроцеле

Основні методи зводяться до наступного:

  • регулярний огляд статевих органів на предмет наявності будь-яких відхилень;
  • недопущення травмування мошонки, при травмуванні – своєчасний похід до уролога;
  • профілактика та своєчасне лікування онкологічних процесів;
  • профілактика та своєчасне лікування запальних (включаючи венеричні) захворювань.

Відгуки

Нам при народженні поставили такий діагноз. Але операція не була потрібна, до п’яти місяців все пройшло.

Поставили водянку при народженні сина, в 3 роки діагноз зняли. Але в садку при огляді в 5 років знову поставили. Показувала синочка двох хірургів і уролога, думка їх однозначне – операція. Кажуть, що з-за цього яєчко погано розвивається і що операція нескладна. Що ж, записалися на операцію. Сподіваємося, що все буде добре.

Якщо лікарі стверджують, що потрібна операція, краще не затягувати. Маленька дитина в такому віці все забуде, в іншому випадку у нього можуть в подальшому бути проблеми.

Нам хірург радив до трьох років почекати. Але я не знаю, як бути. Яєчка занадто збільшилися, а під теплим душем так взагалі розбухають, страшно дивитися. Все ж піду ще до одного лікаря на консультацію. Синові вже не рік, не хочу йому нашкодити.

Племіннику подруги в 2 роки робили операцію. Так, загальний наркоз, але він нормально відійшов. Вже пройшов місяць, все у нього добре.

У нашого синочка водянка була з народження. Але лікар сказав нам, щоб, коли одягаємо памперс, піднімали яєчка вгору. І приблизно до року все пройшло.

Синові подруги робили операцію в 6 років. Все пройшло добре.


Синові робили операцію. Найстрашнішим виявилося побачити його після наркозу, страшний зовнішній вигляд. Взагалі погано від наркозу відходила, плакав, боляче було. Зараз все добре, нічого не турбує.