Ринопластики: можливі наслідки та ускладнення



Кожен хірург мріє заспокоїти пацієнта і сказати йому, що ускладнень після оперативного втручання не буде. Але подібне неможливо, так як завжди є ймовірність, що результат операції буде іншим, відмінним від уявлень пацієнта та лікаря. Несподіваний результат може дати і операція з корекції носа. За статистикою, ускладнення після ринопластики виникають в 5-15% випадків.

Причини незадовільного результату ринопластики

викривлення

Викривлення носової перегородки

Зовнішній вигляд носа після операції може не відповідати уявленням пацієнта про результат, а причиною такого результату ринопластики можуть стати наступні чинники:

  • Низький професійний рівень взявся за лікування лікаря. Пластична хірургія розуміє під собою дорогі операції, тому часто можна натрапити на лікаря, кваліфікація якого не дозволяє йому проводити лікування на належному рівні. Фото наслідків ринопластики підтверджують, що не кожен пластичний хірург здатний домогтися позитивного результату.
  • Наслідки ринопластики носа можуть бути несприятливими і в тому випадку, якщо пацієнт у післяопераційному періоді частково виконує рекомендації, дані фахівцем.
  • Незадоволені результатом ринопластики пацієнти, у яких спостерігається особливий характер рубцювання, в результаті чого страждає зовнішній вигляд пацієнта.

Незапланована деформація носа

Одним з ускладнень є асиметрія носа після ринопластики або його повна деформація. Подібний результат вважають непередбачених: він виникає під час проведення оперативного втручання, найчастіше після проведення остеотомії. Так, деформація носа може статися під час спроби звузити розсічену кістка, при утворенні надлому черепної кістки, при проведенні остеотомії на одній стороні носа.

Після ринопластики ніс кривити може не тільки з вини хірурга, який зробив помилку під час операції, але і завдяки індивідуальним особливостям будови носа у пацієнта, який навіть і не підозрює про різних ущільненнях в носі або викривленнях перегородки.

Внутрішні набряки і гематоми

Після ринопластики набряки тканини неминучі: подібний процес є природним етапом загоєння травмованих тканин, тому їх лякатися не слід. Поряд з набряками можливі і синці після ринопластики, які являють собою крововилив в довколишні від носа тканини. Подібні симптоми супроводжують будь-яку операцію, тому не вимагають особливого лікування.

гематома носа


Внутрішня гематома носа

Але ігнорувати їх не можна, так як вони можуть викликати більш серйозні ускладнення:

  • Занесення інфекції в рану (гематома, що представляє собою суміш крові і лімфи, є живильним середовищем для патогенних організмів, які при попаданні в сприятливе середовище провокують запальні процесу в порожнині носа).
  • Інфекції у свою чергу провокують некроз шкіри. Подібний результат в результаті дасть не тільки рубці і поганий естетичний вигляд, але і несе реальну загрозу здоров’ю людини.
  • Набряки, як наслідки ринопластики, можуть спричинити за собою розходження швів. При правильному догляді і своєчасної допомоги ускладнень не виникає, але у випадку зараження операційної рани утворюється рубець.

Але ускладненнями ринопластики можуть стати не тільки інфіковані гематоми або набряки, але і серйозні ушкодження тканини.

Пошкодження кісткової і хрящової тканини

Якщо людина виявляє, що у нього різні ніздрі після ринопластики, ніс асиметричний, видно рубці і шрами, то це означає, що під час операції була пошкоджена хрящова або кісткова тканина.

В результаті травмування носа або повторної ринопластики можливе утворення розривів слизово-хрящових лоскутов. Подібний результат може виникнути і в результаті необережної роботи хірурга. Односторонній розрив може зарубцюватися самостійно, але пошкодження тканини з обох сторін може спричинити перфорацію перегородки (виникнення отвори) або утворення спайок після ринопластики. За одностороннім розривом забезпечують догляд, двостороннє пошкодження вимагає хірургічного втручання. Якщо хірург під час повторної операції неправильно «закрив» розрив, то в такому випадку ніс після ринопластики не дихає.

В результаті экзартикуляции верхнього поперечного хряща утворюється деформація носа, що нагадує перевернуту букву V. Якщо спилювання кістки за допомогою рашпіля сталося тільки з одного боку, то ніс стає асиметричним. Фото невдалої ринопластики з утворенням різних деформацій часто пацієнти викладають на інтернет форумах, де просять поради у інших постраждалих від рук хірургів.

Пошкодження кісткової структури

В інтернеті кожен може побачити фото кісткової мозолі після ринопластики. Вона є наслідком ушкодження кісткової структури під час операції. Якщо хірург видаляє кісткову тканину або сточує її, то на місці пошкодження утворюється не шрам, а кісткова мозоль, яка псує весь естетичний вигляд і заважає повноцінно дихати.

кісткова мозоль

Фото кісткової мозолі

Чим більше травмована кісткова тканина, тим більше буде кісткова мозоль. Ще один чинник, який впливає на розміри мозолі – розвиток надмірної відновної реакції в організмі пацієнта.

Кровотеча

Сучасна медикаментозна терапія та спеціальне обладнання допомагають практикуючого хірурга ефективно боротися з кровотечами під час операції, але коагулопатія, выявляющаяся під час ринопластики може дати надзвичайно сильне кровотеча, наслідки якого можуть бути небезпечні для життя.

Коагулопатія має дві етіології: вроджена і набута. Якщо у пацієнта з народження кров бідна тромбоцитами і не густа, то подібний нюанс має обговорюватися з лікарем до операції. Придбана коагулопатія формується в результаті прийому препаратів, що розріджують кров (ацетилсаліцилова кислота).

Інша причина, що викликає кровотечу – фібриноліз. Подібний процес характеризується підвищеною активністю фібринолітичної системи, яка активно впливає на компоненти крові, змушуючи розсмоктуватися згустки крові в організмі з великою швидкістю.

Правильне медикаментозне лікування та готовність до подібного ускладнення дає можливість хірургу впоратися з кровотечею і звести кількість втраченої крові до мінімуму.

Небезпеки в реабілітаційному періоді

Мінус ринопластики в тому, що ускладнення можуть проявитися не тільки в післяопераційному періоді, але і під час реабілітації.

Шрам

Фото гіпертрофічного шраму

До них слід віднести наступне:

  • Гіпертрофічні шрами зводять нанівець всю роботу хірурга. Естетичний вигляд псується, рубцювання після ринопластики через некрозу або інфікування тканин відбувається набагато довше, що не може не вплинути на результат. Для боротьби з такими шрамами використовують гормональні ін’єкції, лазери, дермабразию.
  • Невдала пластика носа може характеризуватися деформаційним процесом: опущенням кінчика носа в результаті скупчення зайвої тканини в процесі рубцювання або неправильної корекції. Виправляють подібну деформацію шляхом повторного хірургічного втручання.
  • Фото рубців після ринопластики особливо вражає, якщо на ньому видно таке ускладнення, як формування опуклостей. Подібне явище спостерігається при недотриманні симетрії під час операції, дуже тонкої шкіри або утворенні великих за розмірами шрамів.
  • Якщо слизова носа під час операції зміщується в підшкірні шари, то у пацієнта розвивається таке ускладнення, як кіста спинки носа. Потрібне повторне хірургічне втручання.
  • Перфорація перегородки, що виникла під час операції легко виправляється хірургічним методом.
  • Утруднене дихання після ринопластики може стати наслідком спилювання поперечного хряща: зруйнований клапан призводить до порушення фізіологічного дихання.
  • Патологічні набряки викликають звуження обох носових проходів, тому пацієнт постійно скаржиться на дискомфорт і утруднене дихання. Причина набряків – відсікання великої кількості тканин.

Незважаючи на те, що невдала ринопластика в даний час рідкісне, все ж таки потерпілі пацієнти від рук хірурга зустрічаються, тому слід уважна відноситься до вибору лікаря. Краще всього пройти повне обстеження перед прийняттям такого важливого рішення, як ринопластика.

Відгуки

Світлана Дуже хотілося мати акуратний і красивий носик, тому зважилася на ринопластику. Такого результату я не очікувала: мені сказали, що ніс вийшов дуже красивим, але результат змусив мене в тихий жах. Тепер у дзеркалі, після ринопластики, відбивалися широке перенісся і розплющений ніс замість звичного органу нюху. Лікар заспокоїв, сказав, що через деякий час це пройде, як і набряки, але після спадання набряків все стало ще гірше: я помітила збоку стирчить кістка і асиметричність носа. Побачити різні ніздрі після ринопластики я ніяк не очікувала. Через рік форма носа так і не змінилася, радилася з іншими хірургами, вони всі твердять про повторної операції, але я дуже боюся ще більше погіршити ситуацію.

Олександра Дуже хотілося, щоб після ринопластики горбинка зникла з мого носика, але цього дива не сталося. Завдяки хірургам спинка викривилася і обличчя стало здаватися асиметричним. Виправляти весь жах довелося вже в іншого хірурга і в іншій клініці.


Юля Завжди вважала, що ніс у вигляді картоплі з горбинкою мене абсолютно не красить, тому довго вибирала спеціаліста, хотіла змінити форму свого носа. Я очікувала гарного результату, але кісткова мозоль після ринопластики і кілька провалів мене зовсім не порадували! Після операції були сильні набряки, все обличчя синє, так ще і невдалий результат операції. Точно знаю, що доведеться повторно робити ринопластику, щоб все виправити.